Диспансеризация: что в неё входит, этапы осмотра, обследования

Содержание

Этапы диспансеризации

Диспансеризация: что в неё входит, этапы осмотра, обследования

Чтобы пройти диспансеризацию, необходимо обратиться в регистратуру поликлиники, к которой вы прикреплены, кабинет (отделе-ние) медицинской профилактики либо к Вашему участковому врачу.

1-й (первый) этап

Основывается на выявлении у граждан всех признаков хронических неинфекционных заболеваний (т. е.

болезни системы кровообра-щения: ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания, сахарный диабет, злокачественные новообразования, хронические болезни легких, повышенного внутриглазного давления), факторов риска их развития, а также потребления всех наркотических и психо-тропных препаратов и средств без назначения лечащего врача.

1-й этап заканчивается приемом у участкового врача-терапевта, проведением краткого профилактического консультирования.

В случаях выявления подозрения на наличие хронического неинфекционного заболевания, высокого и очень высокого суммарного сердечно-сосудистого риска, участковый терапевт сообщает об этом пациенту и направляет его на 2-й этап диспансеризации.

2-й (второй) этап

Заключается в дополнительном медобследовании и дальнейшего уточнения диагноза, проведении более углубленного профилактиче-ского консультирования, осмотра специалистами и проведение целого ряда инструментально-лабораторных методов исследования по опре-деленным на 1-м этапе показаниям.

I этап диспансеризации

  1. Опрос (анкетирование), направленное на выявление хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача.
  2. Антропометрия – измерение роста стоя, массы тела, окружности талии, расчет индекса массы тела.
  3. Измерение артериального давления.

  4. Определение уровня общего холестерина в крови (допускается использование экспресс-метода).
  5. Определение уровня глюкозы в крови экспресс-методом (допускается лабораторный метод).

  6. Определение относительного суммарного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 21 до 39 лет и абсолютного суммарного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 40 до 65 лет, не имеющих заболеваний, связанных с атеросклерозом.

  7. Электрокардиография в покое (для мужчин в возрасте старше 35 лет, для женщин в возрасте 45 лет и старше, а для мужчин в возрасте до 35 лет и женщин в возрасте до 45 лет – при первичном прохождении диспансеризации).

  8. Осмотр фельдшером (акушеркой), включая взятие мазка (соскоба) с поверхности шейки матки (наружного маточного зева) и церви-кального канала на цитологическое исследование (далее – мазок с шейки матки) (для женщин в возрасте от 21 года до 69 лет включительно).

  9. Флюорография легких (не проводится, если в течение предшествующего календарного года либо года проведения диспансеризации про-водилась флюорография, рентгенография (рентгеноскопия) или компьютерная томография органов грудной клетки).
  10. Маммография обеих молочных желез (для женщин в возрасте от 39 до 75 лет).

  11. Клинический анализ крови (определение концентрации гемоглобина в эритроцитах, количества лейкоцитов и скорости оседания эрит-роцитов).
  12. Клинический анализ крови развернутый (в возрасте от 39 лет и старше с периодичностью 1 раз в 6 лет вместо клинического анализа крови).

  13. Анализ крови биохимический общетерапевтический (определение уровня креатинина, общего билирубина, аспартат-аминотрансаминазы, аланин-аминотрансаминазы, глюкозы, холестерина). В возрасте 39 лет и старше с периодичностью 1 раз в 6 лет вместо исследований, предусмотренных пунктами 4 и 5.
  14. Общий анализ мочи.

  15. Исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом (допускается проведение бензидиновой или гваяковой пробы) в возрасте от 48 до 75 лет.

  16. Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости и малого таза на предмет исключения новообразований для граждан в возрасте 39 лет и старше с периодичностью 1 раз в 6 лет (для женщин УЗИ поджелудочной железы, почек, матки и яичников; для мужчин УЗИ поджелудочной железы, почек и предстательной железы), а для мужчин, когда-либо куривших в жизни, также УЗИ брюшной аорты с целью исключения аневризмы однократно в возрасте 69 или 75 лет. (УЗИ органов брюшной полости не проводится, если в течение предше-ствующих 2 лет либо в год проведения диспансеризации проводилась МРТ или КТ органов брюшной полости).
  17. Измерение внутриглазного давления (в возрасте 39 лет и старше);
  18. Прием (осмотр) врача-терапевта, включающий установление диагноза, определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения, проведение краткого профилактического консультирования, включая рекомендации по здоровому питанию, уровню физиче-ской активности, отказу от курения табака и пагубного потребления алкоголя, определение медицинских показаний для обследований и кон-сультаций в рамках второго этапа диспансеризации.

II этап диспансеризации

  1. Дуплексное сканирование брахицефальных артерий (в случае наличия указания или подозрения на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения по результатам анкетирования, а также для мужчин в возрасте от 45 лет и старше и женщин в возрасте старше 55 лет при наличии комбинации трех факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний: повышенный уровень артериального давления, дислипидемия, избыточная масса тела или ожирение.
  2. Эзофагогастродуоденоскопия (при выявлении по результатам анкетирования жалоб, свидетельствующих о возможном онкологическом заболевании верхних отделов желудочно-кишечного тракта, или для граждан старше 50 лет при отягощенной наследственности по онколо-гическим заболеваниям органов желудочно-кишечного тракта).
  3. Осмотр (консультация) невролога в случае указания или подозрения на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения по результатам анкетирования у граждан, не находящихся под диспансерным наблюдением по данному поводу, а также в случаях пер-вичного выявления нарушений двигательной функции, когнитивных нарушений и подозрения на депрессию у граждан в возрасте 75 лет и старше).
  4. Осмотр (консультация) хирурга или врача-уролога для мужчин в возрасте от 42 до 69 лет при впервые выявленных по результатам ан-кетирования признаках патологии мочеполовой системы или при отягощенной наследственности по онкологическим заболеваниям предста-тельной железы, а также для мужчин вне зависимости от возраста в случае подозрения на онкологическое заболевание предстательной желе-зы по результатам УЗИ.
  5. Осмотр (консультация) хирурга или врача-колопроктолога при положительном анализе кала на скрытую кровь, а также для граждан в возрасте 45 лет и старше при отягощенной наследственности по семейному полипозу, онкологическим заболеваниям колоректальной облас-ти, при выявлении других медицинских показаний по результатам анкетирования, а также по назначению терапевта, уролога, акушера-гинеколога в случаях выявления симптомов онкологических заболеваний колоректальной области.
  6. Колоноскопия или ректороманоскопия в случае подозрения на онкологическое заболевание толстой кишки по назначению хирурга или колопроктолога.
  7. Определение липидного спектра крови (уровень общего холестерина, холестерина липопротеидов высокой плотности, холестерина ли-попротеидов низкой плотности, триглицеридов) для граждан с выявленным повышением уровня общего холестерина в крови.
  8. Спирометрия – при подозрении на хроническое бронхо-легочное заболевание по результатам анкетирования, курящих и по направлению врача-терапевта.
  9. Осмотр (консультация) акушера-гинеколога для женщин с выявленными патологическими изменениями по результатам цитологического исследования мазка с шейки матки и (или) маммографии, УЗИ матки и яичников.
  10. Определение концентрации гликированного гемоглобина в крови или тест на толерантность к глюкозе (при выявлении повышения уровня глюкозы в крови).
  11. Осмотр (консультация) оториноларинголога (для граждан в возрасте 75 лет и старше при наличии медицинских показаний по резуль-татам анкетирования или осмотра врача-терапевта).
  12. Анализ крови на уровень содержания простатспецифического антигена (ПСА) по назначению хирурга или уролога мужчинам с по-дозрением на онкологическое заболевание предстательной железы по результатам опроса, осмотра, пальцевого исследования или УЗИ пред-стательной железы.
  13. Осмотр (консультация) офтальмолога для граждан в возрасте 39 лет и старше, имеющих повышенное внутриглазное давление, и для граждан в возрасте 75 лет и старше, имеющих снижение остроты зрения, не поддающееся очковой коррекции, выявленное по результатам анкетирования.
  14. Индивидуальное углубленное профилактическое консультирование или групповое профилактическое консультирование (школа паци-ента) в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья) для граждан с выявленными факторами риска развития хрониче-ских неинфекционных заболеваний, имеющих указанные заболевания или имеющих высокий и очень высокий абсолютный суммарный сер-дечно-сосудистый риск.
  15. Прием (осмотр) врача-терапевта, включающий установление (уточнение) диагноза, определение (уточнение) группы состояния здоровья, определение группы диспансерного наблюдения (с учетом заключений врачей-специалистов), а также направление граждан при наличии медицинских показаний на дополнительное обследование, не входящее в объем диспансеризации, для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение.

Итоги ДОГВН

Все граждане по итоговым результатам ДОГВН разделяются на 3 большие группы здоровья:

I группа состояния здоровья – граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, отсутствуют факторы риска развития таких заболеваний или имеются указанные факторы риска при низком или среднем абсолютном суммарном сердечно-сосудистом риске и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний). Таким гражданам в рамках диспансеризации проводится краткое профилактическое консультирование.

II группа состояния здоровья – граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, но имеются факторы риска развития таких заболеваний при высоком или очень высоком абсолютном суммарном сердечно-сосудистом риске, и которые не нуж-даются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний).

Таким гражданам в рамках диспансеризации проводится коррекция факторов риска развития хронических неинфекционных заболе-ваний (углубленное индивидуальное профилактическое консультирование и (или) групповое профилактическое консультирование) в отде-лении (кабинете) медицинской профилактики, центре здоровья, фельдшерском здравпункте или фельдшерско-акушерском пункте, при на-личии медицинских показаний врачом-терапевтом назначаются лекарственные препараты для медицинского применения в целях фармако-логической коррекции указанных факторов риска. Эти граждане подлежат диспансерному наблюдению врачом (фельдшером) отделения (кабинета) медицинской профилактики, а также фельдшером фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта.

IIIа группа состояния здоровья – граждане, имеющие хронические неинфекционные заболевания, требующие установления диспан-серного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, а также граждане с по-дозрением на наличие этих заболеваний (состояний), нуждающиеся в дополнительном обследовании.

IIIб группа состояния здоровья – граждане, не имеющие хронические неинфекционные заболевания, но требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи по поводу иных заболеваний, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний, нуждающиеся в дополнительном обследовании.

Граждане с IIIа и IIIб группами состояния здоровья подлежат диспансерному наблюдению врачом-терапевтом, врачами-специалистами с проведением лечебных, реабилитационных и профилактических мероприятий.

Контроль

Контроль за организацией проведения ДОГВН в медицинской организации осуществляет департамент здравоохранения Воронежской облас-ти, Территориальный фонд ОМС и страховые медицинские организации.

Источник: http://zdrav36.ru/dispanserizaciya/ehtapy-dispanserizacii

Что такое диспансеризация и что в нее входит? Организация проведения диспансеризации взрослых и детей :

Распространенное в народе изречение о том, что предупредить заболевание легче и дешевле, чем впоследствии лечить его, имеет рациональное научное подтверждение.

С целью своевременной диагностики патологических состояний и сохранения высоких показателей уровня здоровья населения на государственном уровне было сформировано такое понятие, как диспансеризация.

Что в нее входит, для чего ее проводят, а также другие актуальные вопросы по данной теме — в этом материале.

Диспансеризация: что это такое?

В первую очередь следует разобраться, что такое диспансеризация. Согласно специализированному медицинскому словарю, этот термин обозначает определенную систему лечебно-профилактической работы в медицинских учреждениях.

Такая деятельность регламентируется нормативными документами, которые определяют объем медицинских консультаций и исследований, сроки их проведения.

Кроме того, на предприятиях пишется приказ о диспансеризации для работников, которым требуется указанное медицинское обследование.

Проводится оно в поликлинике по месту жительства пациента. Человек вправе отказаться от такого обследования полностью или частично, написав письменный отказ по установленному образцу и предъявив документ участковому терапевту (семейному врачу).

Диспансеризация в нашей стране: история становления

Что такое диспансеризация, как формировалось такое понятие в нашей стране? Впервые профилактический осмотр работников был внедрен в систему медицинского обслуживания населения еще в 1986 году.

Именно в этот период был издан приказ СССР, согласно которому в поликлиниках оборудовали так называемые профилактические кабинеты.

Сущность деятельности отделений медосмотров поликлиники заключалась в ежегодном стандартном обследовании работающих граждан.

К сожалению, организация такой работы оказалась не на должном уровне, что привело к большим затратам бюджетных денег, нерациональному их использованию.

В результате большой занятости участковых терапевтов за счет проведения плановых осмотров затруднялась работа поликлиники в целом. Также, что немаловажно, основной целью данных мероприятий считалась исключительно диагностика заболеваний.

Разработка схемы лечения и контроль за состоянием больного не входили в обязанности кабинетов профилактики.

Таким образом, указанная система оказалась малоэффективной и высокозатратной. В связи с этим потребовалась разработка современной формы профилактики заболеваний населения. Новая эра диспансеризации началась в 2006 году — именно тогда стала разрабатываться новая структура и инновационные методы работы по диспансеризации граждан.

Цель диспансеризации

Как уже говорилось выше, основная цель диспансеризации населения — сохранение здоровья нации. Исходя из этого можно выделить следующие задачи такого профилактического медицинского мероприятия:

  • диагностика заболеваний на ранней стадии, определение основных факторов риска развития нарушений здоровья;
  • выявление фактов употребления гражданами наркотических и психотропных веществ без показаний и назначения врача;
  • профессиональное консультирование пациентов;
  • определение группы наблюдения больного при выявлении нарушений здоровья или наличии факторов риска их развития.

Особенности организации

В новой современной структуре организации диспансеризации существуют такие особенности:

  1. Пройти бесплатное обследование имеет право гражданин РФ, имеющий страховой медицинский полис.
  2. Проводится по месту жительства один раз в три года диспансеризация (какие года отведены для прохождения такого осмотра отдельным пациентом, можно узнать у терапевта). Кроме того, ежегодно можно проходить профилактический осмотр, который отличается меньшим объемом исследований.
  3. Ответственность по организации и проведению диспансеризации возложена на участкового терапевта или семейного врача.
  4. Обследование проводится в 2 этапа: стандартное и углубленное.
  5. Разработаны и конкретизированы критерии определения понятия «факторы риска развития заболеваний». К такой группе относят граждан, у которых выявлены следующие отклонения в состоянии здоровья: нерациональное питание, злоупотребление алкоголем, повышенное кровяное давление, подтверждение факта употребления табачных изделий, гипергликемия, низкая физическая активность, избыточный вес или ожирение.
  6. Расширение лабораторных методов исследований, которые входят в программу бесплатной диспансеризации населения.
  7. Количество групп здоровья уменьшилось вдвое. На данный момент пациентов распределяют на 3 группы вместо 6, а именно: к первой относят людей с низким или средним фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, ко второй — с высоким уровнем, к третьей — с доказанными заболеваниями, требующими врачебной помощи. Каждой группе пациентов предоставляется необходимый объем медицинской помощи.

Как проводится обследование?

Диспансеризация взрослых имеет 2 этапа. Гражданину, который направлен на обследование, необходимо иметь при себе паспорт и медицинский страховой полис. Рекомендуется также взять результаты исследований, которые были получены при прохождении предыдущего осмотра.

Начинается в кабинете участкового терапевта диспансеризация — что в нее входит? Тут врач попросит пациента ответить на некоторые общие вопросы, результаты регистрируются в анкете. Затем специалист измерит основные антропометрические данные (рост, вес, объем талии, расчет индекса массы тела).

После чего пациенту выдается так называемый маршрутный лист, в котором указана информация о том, какие следует сдать анализы и обследования каких узких специалистов потребуются. Таким образом происходит первый этап диспансеризации.

Что такое диспансеризация первичная, какие исследования потребуется пройти пациенту на этом этапе осмотра, описано подробнее в следующем абзаце.

Первый этап диспансеризации

Целью первого этапа является диагностика неинфекционных заболеваний, в том числе таких как нарушения работы сердечно-сосудистой системы, диабет, глаукома, злокачественные новообразования и другие. Кроме того, важной задачей ставится выявление факторов риска нарушения здоровья пациента, а также употребление им наркотических и психотропных средств без назначения врача.

Потребуется не менее двух визитов в поликлинику, чтобы пройти первый этап обследования. Для первого посещения необходимо от 2 до 6 часов свободного времени.

Несмотря на то что при наличии направления на диспансеризацию нет необходимости стоять в очереди, потребуется немало времени для проведения обследования врачами.

Какими же специалистами проводится диспансеризация? Врачи следующих профилей обследуют пациента на первом этапе профилактического осмотра:

  • терапевт (участковый врач);
  • акушер-гинеколог;
  • хирург;
  • невролог;
  • офтальмолог.

Лабораторные и инструментальные исследования

Что такое диспансеризация первичная, какие лабораторные и инструментальные исследования проводятся на этом этапе обследования? Точный перечень необходимых медицинских манипуляций указан в обходном листе пациента. Так как такой список разрабатывается индивидуально с учетом возраста обследуемого и его анамнеза. Стандартными исследованиями при диспансеризации являются следующие:

  • измерение кровяного давления;
  • определение глюкозы и холестерина в крови экспресс-методами;
  • клинический и развернутый анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • определение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний;
  • копрограмма;
  • анализ соскоба с шейки матки и цервикального канала для женщин;
  • флюорография;
  • маммография;
  • УЗИ органов малого таза и брюшной полости;
  • измерение внутриглазного давления.

Нередко возникает вопрос о том, потребуется ли дополнительное посещение врача-гинеколога, если женщина прошла диспансеризацию первого этапа? Дополнительное обследование потребуется только в случае обнаружения отклонений в результатах соскоба.

Второй этап диспансеризации

Если в процессе первичного обследования были выявлены какие-либо нарушения в состоянии здоровья пациента, то ему назначается второй дополнительный этап.

Что же такое вторичная диспансеризация, что в нее входит? Такое обследование включает консультацию узких специалистов и проведение необходимых анализов для подтверждения предварительного диагноза и принятия решения о дальнейшем лечении пациента.

А именно: обследуемому предлагается воспользоваться следующими бесплатными медицинскими услугами (перечень определяется по показаниям на основе полученных результатов исследований во время первичной диспансеризации):

  • консультацией невролога, уролога, гинеколога, отоларинголога, офтальмолога или хирурга;
  • необходимыми дополнительными лабораторными и инструментальными исследованиями.

После завершения обследования врачом-терапевтом заполняется «Карта здоровья».

Диспансеризация детей

Профилактические осмотры новорожденных проводит участковый врач-педиатр в первые три дня после выписки малыша из роддома, на 14-й и 20-й день. Затем в течение первого года жизни родителям необходимо приводить ребенка к врачу для оценки роста и развития крохи.

Детям старше года следует проходить диспансеризацию раз в год. Необходимо получить консультацию таких детских врачей, как невролог, ортопед (хирург), офтальмолог, отоларинголог, стоматолог, логопед согласно графику проведения профилактических осмотров в зависимости от возраста ребенка.

Полученные данные обследований и анализов заносятся в медицинскую карту малыша, при необходимости (например, для поступления в ДОУ) заполняется специальная медицинская форма.

Таким образом, мы разъяснили что такое диспансеризация и для чего она проводится. Такие профилактические меры помогут сохранить здоровье и увеличить продолжительность жизни населения нашей страны.

Источник: https://BusinessMan.ru/new-chto-takoe-dispanserizaciya-i-chto-v-nee-vxodit-organizaciya-provedeniya-dispanserizacii-vzroslyx-i-detej.html

Что входит в диспансеризацию

Что входит в диспансеризацию

В связи с увеличением случаев смертности от хронических заболеваний несколько лет назад в России была введена всеобщая бесплатная диспансеризация. Ее добровольно может пройти каждый гражданин страны.

Диспансеризация представляет собой целый комплекс обследований, позволяющих определить возможные проблемы со здоровьем, чтобы иметь возможность оперативно приступить к лечению.

Если вы заинтересованы в диспансеризации, из этой статьи вы сможете узнать, что за тесты в нее входят.

1

Что входит в начальный этап диагностики?

Цель начального этапа — выявить наличие у вас хронических заболеваний и проблем со здоровьем.

Эти исследования во многом носят общий характер, однако позволяют примерно оценивать ваше состояние здоровья и констатировать наличие или отсутствие патологий. Диспансеризация — это хорошая возможность пройти все обследования сразу.

Такой подход существенно сэкономит ваше время, а коллективная работа врачей поможет обобщить результаты анализов и обследований.

В первом этапе диспансеризации вам будут предложены следующие медицинские обследования:

  • Прием врача терапевта и заполнение общей анкеты. В анкете нужно будет указать возможные жалобы на здоровье, перенесенные травмы, режим питания, употребление алкоголя и табачной продукции, уровень своей физической активности. Это поможет сделать предварительные выводы о состоянии вашего здоровья.
  • Измерение роста и веса. Это требуется для вычисления индекса массы тела — если у вас избыточный или, напротив, недостаточный вес, вы можете попасть в группу риска по определенным заболеваниям.
  • Измерение давления. Повышенное давление — один из опасных симптомов. Пониженное давление не создает непосредственной угрозы для жизни, однако также свидетельствует о проблемах.
  • Общий анализ крови. Здесь исследуют множество показателей, которые помогут выявить самые разные заболевания.
  • Анализ мочи также входит в первый этап диспансеризации для выявления проблем с почками или цистита у женщин.
  • Флюорография позволяет определить туберкулез на ранних стадиях, когда его лечение еще возможно.
  • Гинекологическое обследование для женщин. В него также входит взятие мазков на определение рака шейки матки.

Также предусмотрены и добавочные тесты для людей старшего возраста. Среди них:

  • ЭКГ для лиц мужского пола, достигших 36 лет.
  • После 39 лет гражданам будет предложен развернутый анализ крови, измерение внутриглазного давления, еще один биохимический анализ крови на гепатит, панкреатит и диабет, УЗИ брюшной полости и маммография для женщин для диагностики рака молочных желез.
  • После 45 лет полагается анализ кала для выявления рака кишечника, а также ЭКГ для женщин.
  • После 51 года всем полагается консультация у невролога, а мужчины могут пройти дополнительный анализ крови на рак простаты.

Совокупность всех этих анализов позволит сделать достаточно полное и объективное заключение о вашем здоровье. Если все показатели окажутся в норме, на этом диагностика для вас заканчивается.

Терапевт разве что даст вам ряд рекомендаций для поддержания здоровья и профилактики тех заболеваний, к которым вы склонны.

Если в ходе обследования обнаруживается ваша предрасположенность к тому или иному заболеванию, к советам доктора стоит подходить крайне серьезно.

2

Что входит во вторичное обследование?

Если на первом этапе обследования выяснится, что вы абсолютно здоровы, второй этап обследований вам не потребуется. Если же у вас обнаружили какие-то патологии, для уточнения диагноза вам будет предложено провести ряд более сложных исследований. Вторичное обследование также абсолютно бесплатно.

Методы диагностики будут всецело зависеть от вашей конкретной проблемой — предварительно вы сможете обсудить с врачом, что было обнаружено на первом этапе и какие дополнительные тесты понадобятся.

Диспансеризация построена таким образом, что сразу же после выявления недуга в ходе первого этапа вы сможете перейти к более серьезным тестам у специалистов конкретного профиля.

Это существенно позволит сэкономить время и быстро поставить наиболее точный диагноз.

3

Результаты диспансеризации

По окончанию диспансеризации вам будет приписана та или иная группа здоровья:

  • Первую группу получают абсолютно здоровые пациенты, у которых не было выявлено заболеваний или рисков для их развития.
  • Вторая группа — это люди без хронических заболеваний, однако имеющие к ним предрасположенность. Об этом нередко свидетельствует повышенное давление, лишний вес, избыток сахара в крови.
  • В третью группу попадают люди, страдающими хроническими заболеваниями. Им потребуется ряд дополнительных обследований и консультация профильного специалиста, чтобы начать лечение. Не нужно откладывать лечение хронических заболеваний, даже если вас пока ничто не беспокоит — диспансеризация создана именно с целью выявить болезни на ранней стадии, чтобы своевременно их вылечить.

Обычно пациенты проводят в стационаре около недели. По окончанию они могут побеседовать с терапевтом и задать все интересующие вопросы. Также каждому, кто прошел диагностику, выдается паспорт здоровья с результатами всех тестов и подробными рекомендациями к лечению, профилактике заболеваний, режиму питания или графику работы — в зависимости от того, какие проблемы у вас выявлены.

Диспансеризация проходит один раз в три года для каждого гражданина — каждый год ее бесплатно могут пройти люди в определенных возрастных рамках. Заранее стоит узнать, в каком году вы можете пройти диспансеризацию.

Если вы заинтересованы в диспансеризации, стоит обратиться в свою городскую клинику. Частные клиники тоже начинают принимать участие в программе всеобщей бесплатной диспансеризации, однако подобные случаи еще достаточно редки. Также стоит учитывать, что к концу года на диспансеризацию большие очереди, поэтому визит в поликлинику не следует надолго откладывать.

За здоровьем стоит следить регулярно, особенно с возрастом, когда риск развития многих хронических заболеваний многократно увеличивается.

На начальных стадиях практически любое заболевание можно вылечить, а, если обнаружить его на поздних стадиях, лечение дается гораздо труднее. Диспансеризация введена именно для выявления опасных для жизни заболеваний как можно раньше.

Если вы хотите проверить свое здоровье, в ходе диспансеризации вы сможете провести ряд комплексных тестов для обследования всего организма.

Источник: http://SovetClub.ru/chto-vhodit-v-dispanserizaciyu

Диспансеризация населения: что входит в обследование?

Вы здесь

Диспансерное наблюдение – одно из важнейших деятельностей медицинских учреждений. Это обусловлено тем, что именно регулярный профилактический осмотр позволяет повысить эффективность лечения опасных заболеваний, так как они выявляются на ранних стадиях, а также продлить общий уровень продолжительности жизни населения страны. 

Достижению этих целей способствует соблюдение медучреждениями нескольких обязанностей:

  1. осуществление учета населения;
  2. организация медосмотров;
  3. создание условий, позволяющих организовать взаимосвязь и преемственность работы медиков различных направлений;
  4. подразделение всех обратившихся по группам здоровья;
  5. отбор людей, имеющих различные патологии и нуждающихся в диспансерном наблюдении;
  6. организация всех требуемых лечебных, оздоровительных, диагностических мероприятий;
  7. выдача направлений на госпитализацию;
  8. выдача направлений на санаторную или курортную терапию;
  9. обеспечение контроля трудового режима, отдыха и питания, исходя из данных рекомендаций.

Приказ Минздрава по диспансеризации

Приказом Министерства Здравоохранения обусловлен порядок и методика прохождения этого медицинского профилактического изучения. В нем указано, что гражданам, которые пришли на обследование, в регистратуре отводится медкарта амбулаторного больного, передаваемая в дальнейшем в профилактическое отделение.

Первым делом лицо попадает на прием к врачу, который производит анамнестический опрос. Анамнез собирается путем заполнения специальной анкеты. Далее врач направляет обратившегося в иные кабинеты для прохождения общих исследований. На первом этапе «Положение», прикрепленное к приказу, перечисляет список мероприятий, на которые отправляется гражданин:

  1. антропометрия;
  2. диагностика уровня холестерина;
  3. диагностика уровня глюкозы;
  4. ЭКГ;
  5. флюорографическое обследование;
  6. клиническое и биохимическое исследование крови;
  7. обследование кала на обнаружение скрытой крови – для обратившихся старше 45 лет;
  8. общий анализ мочи;
  9. неврологическая консультация – для лиц старше 51 года;
  10. гинекологический и маммографический осмотр – для женщин старше 39 лет;
  11. анализ уровня простатспецифического антигена в крови – для представителей мужского пола старше 50 лет;
  12. УЗИ брюшной полости, диагностика внутриглазного давления – для обратившихся, возраст которых превышает 39 лет.

По итогам этих исследований медик обязан установить группу здоровья обратившегося.

Диспансеризация населения и методика ее проведения: диагностика группы здоровья

При диспансеризации населения обязанности врача и его дальнейшие действия определяют многое. После того как весь первый этап был завершен, терапевт определяет группу диспансерного наблюдения. 

  1. Здоровые – лица, пришедшие на прием, не имея никаких жалоб, и у которых в ходе обследования не было выявлено никаких хронических патологий, а также сбоев функции различных органов и систем. Также к этой группе относят и людей с пограничным состоянием – те, у которых были диагностированы незначительные отклонения от норм физиологических характеристик, нуждающиеся только в наблюдении;
  2. Практически здоровые – граждане, указавшие при анамнестическом опросе наличие патологии, протекающей в острой или хронической форме, которая не переходила в стадию обострения на протяжении нескольких лет;
  3. Лица, нуждающиеся в терапии – те, у которых было диагностировано компенсированное течение патологии, редкие обострения, недлительные периоды нетрудоспособности, устойчивые патологические изменения, вызывающие стойкую нетрудоспособность.

В этом видео показан учебно-методический видеофильм о проведении диспансеризации.

Полностью и практически здоровые граждане направляются в профилактическое отделение, а больные наблюдаются у медиков-специалистов определенного направления. 

Второй этап диспансеризации

На втором этапе могут быть назначены следующие исследования и консультации:

  1. исследование брахицефальных артерий с помощью проведения дуплексного сканирования;
  2. хирургический осмотр;
  3. урологический осмотр;
  4. гинекологический осмотр;
  5. эзофагогастродуоденоскопия;
  6. диагностика уровня концентрации гликированного гемоглобина;
  7. колоноскопия;
  8. ректоманоскопия;
  9. диагностика липидного спектра крови;
  10. текст на толерантность к глюкозе;
  11. офтальмологический осмотр.

Также подобное медицинское исследование подразумевает осуществление методик, направленных на борьбу с вредными привычками.

После того как все назначенные дополнительные исследования будут пройдены, человек отправляется на консультацию к терапевту, который подтверждает установленную ранее группу здоровья, а также прописывает назначения к каждому индивидуальному случаю. Все итоги диспансерного обследования фиксируются в паспорте здоровья, который отдается обследованному человеку. 

Диспансеризация населения по годам рождения

Исследование проводится единожды в 3 года. Пройти это обследование могут лица, возраст которых достиг 21 года. Ежегодно Министерством Здравоохранения устанавливается список дат рождения людей, которые могут пройти подобное мероприятие в текущем году. 

Так, в 2017 году под диспансерный осмотр выпадают следующие годы рождения пациентов в возрасте: 

  1. от 90 до 100 лет: 1918, 1921, 1924, 1927; 
  2. от 80 до 89: 1930, 1933, 1936; 
  3. от 70 до 79: 1939, 1942, 1945; 
  4. от 60 до 69: 1948, 1951, 1954, 1957;
  5. от 50 до 59: 1960, 1963, 1966;
  6. от 40 до 49: 1969, 1972, 1975;
  7. от 30 до 39: 1978, 1981, 1984, 1987; 
  8. от 21 до 29: 1990, 1993, 1996. 

В том случае, если год рождения человека превышает перечисленные на 1 единицу, он сможет пройти диспансеризацию спустя год – в 2018 году, а если на 2 единицы – в 2019. Для того чтобы пройти обследование, человеку требуется обратиться в поликлинику или иной лечебный центр, к которому он привязан по месту проживания, с паспортом, полисом обязательного медстрахования и СНИЛС.

Стоит учесть, что диспансерное исследование в медицинском учреждении производится не только по постоянной прописке, но и по временной. 

Заболевания кишечника: разновидности и их лечение.

Эвтаназия в мире: в каких странах разрешена и аспекты данного вопроса.

В этом видео показаны правила заполнения новой формы 131 для участников диспансеризации. Обязательно оставляйте свои вопросы, пожелания и комментарии к статье.

Источник: https://www.rutvet.ru/dispanserizaciya-naseleniya-chto-vhodit-v-obsledovanie-9684.html

Диспансеризация населения 2019: кто подлежит осмотру, комплекс мероприятий

Диспансеризация в 2019 году – комплекс медицинских мероприятий диагностического и лечебного характера, направленных на профилактику, выявление и лечение опасных заболеваний, приводящих к преждевременной смертности и инвалидности граждан. Всеобщая диспансеризация в Российской Федерации была введена в 2013 году. Принятие программы было обусловлено ежегодным возрастанием уровня смертности от хронических заболеваний.

Польза диспансерного учета

Диспансерный учёт даёт возможность путём диагностических исследований выявлять неинфекционные хронические болезни на ранних стадиях, что уменьшает вероятность возникновения осложнений опасных для жизни. Это касается в первую очередь разных форм онкологии, сахарного диабета, хронических болезней легких и сердечно-сосудистой системы. Эти заболевания являются причиной 75% смертности жителей России.

Основной целью диспансеризации есть выявление и коррекция основных факторов риска, связанных с возникновением и развитием перечисленных опасных заболеваний. К этим факторам относятся:

  • повышенное артериальное давление;
  • повышенное содержание холестерина в крови;
  • повышенный уровень глюкозы в крови;
  • чрезмерное потребление алкоголя;
  • курение табачных изделий;
  • маленькая физическая активность;
  • нерациональное питание;
  • ожирение.

Более того, задачей диспансеризации является не только проведение диагностических исследований и выявление факторов риска, но и консультирование в профилактических целях.

Именно такие консультации позволяют людям снизить возможность развития заболеваний, к которым они предрасположены.

Тем, кто уже страдает опасными неинфекционными заболеваниями, с помощью диспансеризации удается в большой степени облегчить течение болезни и снизить долю вероятности развития осложнений.

Кто подлежит диспансеризации в 2019 году

Диспансеризация проводится бесплатно для взрослых граждан, начиная с 21 года и до 90 лет, каждые три года. Прохождение диспансеризации является добровольным, а если человек отказывается от неё, врач фиксирует этот факт в амбулаторной карте пациента. В 2019 году диспансеризацию могут пройти люди, рождение которых относится к следующим годам 20 столетия:

  • 90-е годы – 1992,1995, 1998;
  • 80-е годы – 1980, 1983, 1986; 1989;
  • 70-е годы – 1971, 1974, 1977;
  • 60-е годы –1962, 1965, 1968;
  • 50-годы – 1950, 1953, 1956, 1959;
  • 40-е годы – 1941, 1944, 1947;
  • 30-е годы –1932, 1935, 1938;
  • 1929 год.

Последующие процедуры досконального обследования в условиях стационара, амбулаторному пациенту позволено пройти по прошествии трех лет со дня выписки.

В 2019 году диспансеризацию можно проходить при наличии у человека полиса ОМС и в больнице по месту постоянной прописки.

Те, кто по каким-либо причинам не смогли пройти диспансеризацию в положенное время и желают узнать о состоянии своего здоровья, могут обратиться в регистратуру своей поликлиники. Отказать в бесплатной диспансеризации больницы не имеют права.

Этапы диспансеризации

Чтобы пройти диспансеризацию следует посетить поликлинику по месту постоянной регистрации. В регистратуре человека направляют в доврачебный кабинет, который координирует процесс диспансеризации. Здесь врач рассказывает посетителю о целях диспансеризации и оформляет маршрутную карту и медицинский опросный лист. В анкету записываются:

  • показатели роста, веса, артериального давления;
  • наличие или отсутствие хронических заболеваний;
  • информация о режиме труда;
  • сведения о наличии или отсутствии вредных привычек, таких как алкоголь и курение;
  • указывается количество их ежедневного употребления.

Типовая диспансеризация подразделяется на 2 этапа:

1-й этап: врач, ознакомившись с анкетой пациента, определяет группу риска и выписывает направление на анализы и обследования, которые необходимо ему проходить в стационаре.

Характер медицинских процедур, входящих в программу планового обследования в 2019 году будут различаться у пациентов разных возрастных групп.

Пациенты, возраст которых от 21 до 36 лет во время пребывания в стационаре проходят такие процедуры:

  • сдачу общего анализа крови и крови из вены для биохимического анализа с целью определить уровень холестерина в крови;
  • сдачу общего анализа мочи;
  • электрокардиограмму для проверки работы сердца и пульса;
  • флюорографию на определение наличия туберкулёза или других заболеваний лёгких.
  • Женщины в обязательном порядке проходят гинекологическое обследование.

Пациенты в возрасте 39-90 лет проходят обследование по расширенной программе. В 2019 году люди рождённые в 1929-1980 годах, при диспансеризации проходят следующие процедуры:

  • анализ крови по расширенным и углублённым показателям;
  • общий анализ мочи;
  • анализ кала на наличие кровяных выделений;
  • электрокардиограмму на выявление нарушений в работе сердца;
  • флюорографию на выявление заболеваний лёгких;
  • УЗИ органов пищеварения;
  • проверку зрения;
  • проверку нарушений в системе кровообращения.

Мужчины дополнительно обследуются на наличие воспалений предстательной железы.
Женщины проходят гинекологическое обследование шейки матки и маммографию с целью выявления онкологических заболеваний.

2-й этап обследования проходят пациенты, у которых были обнаружены патологии и заболевания в процессе первого этапа диспансеризации.

В этом случае пациенту выдаётся направление на более тщательное обследование у специалистов по профилю выявленных патологий, которое состоит из более сложных диагностических процедур. Это могут быть:

  • для женщин с выявленными патологиями гинекологического характера – взятие дополнительных анализов, УЗИ и консультации акушера-гинеколога;
  • для людей с превышением уровня холестерина в крови с целью выявления липидного спектра крови;
  • для людей с повышенным содержанием глюкозы в крови – тестирование на переносимость глюкозы;
  • для людей с повышенным внутриглазным давлением – консультация офтальмолога;
  • для людей в возрасте 45 лет и старше по направлению хирурга или проктолога могут назначить колоноскопию или ректороманоскопию;
  • для мужчин старше 45 лет и женщин старше 55 лет при подозрении на перенесенный ранее инсульт выписывается направление врачом-неврологом на диагностику брахицефальных артерий;
  • для мужчин старше 50 лет при возникновении подозрения на патологии предстательной железы проводятся консультации уролога или хирурга;
  • для всех обследуемых старше 50 лет при подозрении на онкозаболевания желудка и кишечника проводится гастродуоденоскопия.

Результаты  диспансеризации

Изучив все результаты обследований, врач определяет какой группе здоровья соответствует конкретный пациент:

  • К I группе относятся те, у кого отсутствуют хронические заболевания и факторы риска их развития.
  • Ко II группе относятся люди без подтвержденных диагностикой заболеваний, но склонные к их развитию. Например: повышенное количество сахара в крови, лишний вес или немного превышающее норму артериальное давление.
  • К III группе относят пациентов, у которых выявлены опасные хронические заболевания: хронический бронхит, сахарный диабет, гипертония или онкология. Им потребуются дополнительные углублённые обследования, регулярные посещения врачей узкой специализации и высокотехнологичная медицинская помощь.

Для пациентов отнесенных к I или II группе диспансеризация завершается беседой с терапевтом о возможных рисках развития заболеваний, к которым предрасположен человек и даст конкретные рекомендации о режиме труда, отдыха, питания и физических нагрузках.

В том случае, когда более глубокого обследования не требуется, пробыв в стационаре не более 6-10 дней, пациенту выдадут паспорт здоровья, где будут зафиксированы результаты всех анализов и обследований, а также рекомендации по профилактике возможных заболеваний. Такой паспорт здоровья будет в дальнейшем способствовать повышению эффективности работы врачей с каждым конкретным пациентом.

с друзьями:

Источник: https://kalendar2019.ru/novosti/dispanserizaciya-2019-goda.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.