Диспансеризация детей первого года жизни: таблица обследования по месяцам

Содержание

Полный перечень всех врачей, которых должен пройти грудничок на первом году жизни по месяцам

Диспансеризация детей первого года жизни: таблица обследования по месяцам

На протяжении первого года жизни мама с ребенком должны регулярно посещать различных врачей, которые будут наблюдать за развитием малыша.

Первый медосмотр в роддоме

Первый медосмотр новорожденный малыш проходит непосредственно после появления на свет в роддоме у врача, который называется неонатолог, он оценивает общее состояние ребенка и показатели по шкале Апгар.

В течение 4-5 последующих суток, пока мама и малыш находятся в роддоме, неонатолог посещает грудничка ежедневно, проводя осмотр и наблюдая за состоянием новорожденного. При необходимости, неонатолог может назначить лабораторные исследования крови, консультацию врачей более узкой специализации, и дать малышу направление на ультразвуковое исследование головного мозга.

По возвращении женщины с младенцем домой, на протяжении первого месяца жизни их регулярно посещают врач-педиатр и патронажная сестра из детского медицинского учреждения. Врач визуально осматривает ребенка, проверяет его рефлексы, ощупывает родничок, дает матери необходимые советы и делает замеры окружности головы и грудной клетки.

Медсестра показывает новоиспеченной маме как обрабатывать пуповину, очищать носовые пазухи и ушные раковины, пеленать и купать кроху.

Таблица осмотра врачами грудничка на первом году жизни

Возраст ребенкаКаких врачей необходимо пройти
1 месяцПедиатрНеврологОфтальмолог Как похудеть после родов? Многие женщины после родов сталкиваются с проблемой появления лишнего веса. У кого-то он появляются еще во время беременности, у кого-то – после родов.

  • И вот Вы уже не можете себе позволить носить открытые купальники и короткие шорты…
  • Вы начинаете забывать те моменты, когда мужчины делали комплименты вашей безупречной фигуре…
  • Каждый раз, когда Вы подходите к зеркалу, Вам кажется, что былые времена уже никогда не вернуть…

Но эффективное средство от лишнего веса есть! Перейдите по ссылке и узнайте, как Анна похудела на 24 кг за 2 месяца. Как похудеть после родов? Многие женщины после родов сталкиваются с проблемой появления лишнего веса. У кого-то он появляются еще во время беременности, у кого-то – после родов.

  • И вот Вы уже не можете себе позволить носить открытые купальники и короткие шорты…
  • Вы начинаете забывать те моменты, когда мужчины делали комплименты вашей безупречной фигуре…
  • Каждый раз, когда Вы подходите к зеркалу, Вам кажется, что былые времена уже никогда не вернуть…

Но эффективное средство от лишнего веса есть! Перейдите по ссылке и узнайте, как Анна похудела на 24 кг за 2 месяца. ХирургОртопедОтоларинголог

2 месяцаПедиатр
3 месяцаПедиатрНеврологОртопед
4 месяцаПедиатр
5 месяцевПедиатр
6 месяцевПедиатрНеврологОртопедХирург
7 месяцевПедиатр
8 месяцевПедиатр
9 месяцевПедиатрСтоматологНевролог
10 месяцевПедиатр
11 месяцевПедиатр
12 месяцевПедиатрНеврологОфтальмологХирургОртопедОтоларингологСтоматологПсихиатр (по показаниям)

Прием в 1 месяц

По достижению малышом месячного возраста визиты из поликлиники прекращаются. Приходит время первого планового осмотра у участкового педиатра.

Во время приема врач проводит визуальный осмотр ребенка, прослушивает его легкие и бронхи, проверяет состояние слизистых оболочек носа и ротовой полости, оценивает насколько затянулся родничок, выслушивает жалобы матери, направляет в прививочный кабинет и рассказывает, каких врачей должен пройти кроха.

Медсестра замеряет рост грудничка, окружности головы и грудной клетки, взвешивает.

Подобные осмотры у педиатра малютка должен проходить ежемесячно, чтобы врач мог контролировать развитие малыша, оценивать его параметры и общее состояние организма перед прививкой.

Наряду с посещением педиатра, в возрасте 1-го месяца, грудничку необходимо пройти определенных специалистов:

  1. невролог;
  2. офтальмолог;
  3. хирург;
  4. ортопед;
  5. отоларинголог.

Эти осмотры являются обязательными, невзирая на полное отсутствие жалоб со стороны родителей и удовлетворительное состояние младенца. Грамотный специалист сможет выявить даже незначительное отклонение от нормы в развитии малыша, поставить правильный диагноз и назначить своевременное лечение.

Невролог

Осмотр врача-невролога является обязательным для грудных детей и должен проходить регулярно, один раз в три месяца.

Такое частое посещение врача совершенно небезосновательно, так как неврологическое состояние крохи меняется довольно быстро, он интенсивно растет, у него появляются новые навыки и умения.

Невролог в состоянии оценить развитие ребенка, его психоэмоциональное состояние, своевременно обнаружить начавшуюся патологию и указать родителям, на чем необходимо сконцентрироваться в будущем.

На осмотре в месячном возрасте, невролог проводит оценку рефлексов новорожденного, обращает внимание на тонус мышц, позу ребенка, форму его головы, состояние родничка, цвет кожных покровов и выражение лица.

При необходимости невролог обязан отправить новорожденного на повторное УЗИ головного мозга, позволяющего выявить изменения в его структуре, исключить образование кист, гидроцефалию и высокое внутричерепное давление.

Офтальмолог

Первый раз врач-офтальмолог осматривает кроху в роддоме, чтобы исключить наличие зрительных патологий. На приеме в 1 месяц, он исследует внутреннюю поверхность глазного яблока новорожденного и проверяет его на предрасположенность к косоглазию.

Хирург

Прием хирурга проводится с целью обнаружения различных патологий внутренних органов, пупочной и паховой грыж, кривошеи и сосудистых образований на теле и голове ребенка. Хирург должен направить грудничка на ультразвуковое исследование брюшной полости, чтобы убедиться, что внутренние органы находятся на местах и нормально функционируют.

Ортопед

Врач-ортопед обращает внимание на костно-мышечную систему ребенка, на наличие таких отклонений, как врожденный вывих бедра, кривошея или косолапость.

 Ортопед должен проверить симметричность складок на ногах, ягодицах и руках малыша, проконтролировать их сгибание и разгибание, исключить у новорожденного рахит, а при подозрении на заболевание, назначить исследования крови и УЗИ тазобедренных суставов.

Отоларинголог

Первое обследование слуха у новорожденных проводится в роддоме, но на плановом приеме в поликлинике, врач-отоларинголог должен повторить аудиоскрининг и при выявленных отклонениях отправить малыша на дальнейшее обследование в сурдологический центр.

Прием в 3 месяца

Крохе исполнилось три месяца и его вновь ждет небольшая диспансеризация, на этот раз, помимо очередного приема у педиатра, ему нужно получить консультацию врачей невролога и ортопеда.

Для достигшего трехмесячного возраста крохи, очень важен осмотр невролога.

На данном этапе врожденные рефлексы ребенка практически угасли, он учится захватывать предметы, оживляется при появлении знакомы лиц, держит головку в вертикальном положении и пытается приподнимать ее из положения лежа на животе.

Если эти навыки отсутствуют или развиты слабо, невролог должен посоветовать родителям малыша пройти курс массажа или физиотерапии, для расслабления его мышцы и снятия повышенного тонуса.

В 3 месяца, врач-ортопед повторно осматривает ребенка на наличие отклонений в развитии тазобедренных суставов.

В начале жизни тело малыша находится в фазе активного роста, а ортопед должен оценить насколько правильно формируется его костно-мышечная система и как идет распределение нагрузки на суставы.

Направление крохи на УЗИ тазобедренных суставов, поможет проконтролировать процесс образования ядра окостенения в головке бедра и избежать нарушений в развитии опорно-двигательного аппарата.

Рахит

На приеме ортопед обязательно должен проверить грудничка на признаки такого серьезного заболевания, как рахит:

  • вытертые волосы на затылке;
  • потливость ладошек;
  • не зарастающий родничок;
  • выпирающие ребра;
  • повышенная возбудимость.

Рахит возникает на фоне быстрого роста организма и характеризуется нарушением минерального обмена.

Рахит негативно влияет на костно-мышечную систему малыша, делая кости хрупкими, а мышцы слабыми, обрекая кроху на жизнь с серьезными последствиями.

Зачастую рахит удается выявить у детей возрастом от 1 месяца и до года.

Для профилактики заболевания рахит, врач назначает ребенку прием витамина Д3 в профилактических дозах, по 1-2 капли, а при наличии его признаков – в лечебных, по 6-10 капель.

При своевременном лечении заболевания рахит в подавляющем большинстве случаев удается избежать деформаций скелета у ребенка и расстройства его нервной системы.

Прием в полугодовалом возрасте

В возрасте 6 месяцев малыша вновь ждут невролог, хирург и ортопед.

К этому периоду грудничок уже многому научился, он самостоятельно переворачивается со спины на животик и обратно, лежа на животе, опирается на руки и высоко поднимает голову и плечи, а некоторые юные дарования уже пробуют вставать возле опоры.

Малыш уверенно держит в ручках погремушку и способен перекладывать ее из одной руки в другую, а наиболее развитые дети умеют сидеть, опираясь на спинку дивана или кресла.

Оценить приобретенные навыки ребенка, его психоэмоциональное состояние и мышечный тонус, и должен врач-невролог при визите в медицинское учреждение в 6 месяцев.

Хирург и ортопед должны исключить рахит, патологии тазобедренных суставов, проверить опорно-двигательный аппарат малыша, его умение опираться на ножки, переворачиваться и присаживаться, держась за руки взрослого человека.

Медосмотр в 9 месяцев

К 9 месяцам мама и малыш впервые посещают стоматолога, даже если кроха не имеет ни единого зуба. Детский стоматолог оценит состояние полости рта, даст маме необходимые рекомендации по ее уходу и осмотрит уздечку языка, отвечающую за будущую речь ребенка.

Невролог вновь оценивает новые навыки малыша, его умение стоять и передвигаться при помощи родителей, проверяет развитие мелкой моторики, интересуется, какие слова и слоги знает ребенок и умеет ли повторять за взрослыми простые движения.

Обход врачей в год

Список врачей для медосмотра ребенка, достигшего первого рубежа, практически не отличается от перечня, выданного ему в возрасте одного месяца, за исключением того, что в него входит стоматолог. Как правило, к 12 месяцам, малыш имеет от 4 до 12 зубов, стоматологу нужно оценить их здоровье и проверить правильность прикуса ребенка.

Очень важен для годовалого малыша осмотр ортопеда, поскольку кроха уже уверенно стоит на ногах и передвигается сам или с помощью взрослых. На этом приеме ортопед должен проконтролировать, как малыш ставит ножки и опирается на стопу, определить пропорциональность его тела и головы, проверить работу суставов и сформированность костно-мышечной системы, окончательно исключить рахит.

Невролог вновь оценивает развитие мелкой моторики малыша, проверяет умение захватывать мелкие предметы двумя пальчиками, спрашивает у мамы название каких предметов и каких частей тела он знает и умеет показывать, сколько слов у него в лексиконе. При выявленных отклонениях, невролог может направить ребенка и его родителей на консультацию к психиатру.

Осмотр хирурга годовалому малышу надо пройти для выявления паховой и пупочной грыж, если они имеются.

У мальчиков врач осматривает половые органы, проверяет опустились ли яички в мошонку, нет ли в них скопившейся жидкости, смотрит как расположен мочеиспускательный канал.

Осмотр помогает выявить наличие заболеваний на ранней стадии, и предотвратить появления серьезных проблем в жизни будущего мужчины.

Окулисту на приеме нужно осмотреть глазное дно и оптическую систему глаза ребенка.

Отоларинголог смотрит строение ушей, носовых проходов и гортани, выявляет искривление перегородки, если оно имеется и еще раз оценивает слух малыша.

Как похудеть после родов?

Многие женщины после родов сталкиваются с проблемой появления лишнего веса. У кого-то он появляются еще во время беременности, у кого-то – после родов.

  • И вот Вы уже не можете себе позволить носить открытые купальники и короткие шорты…
  • Вы начинаете забывать те моменты, когда мужчины делали комплименты вашей безупречной фигуре…
  • Каждый раз, когда Вы подходите к зеркалу, Вам кажется, что былые времена уже никогда не вернуть…

Но эффективное средство от лишнего веса есть! Перейдите по ссылке и узнайте, как Анна похудела на 24 кг за 2 месяца.

Как похудеть после родов?

Многие женщины после родов сталкиваются с проблемой появления лишнего веса. У кого-то он появляются еще во время беременности, у кого-то – после родов.

  • И вот Вы уже не можете себе позволить носить открытые купальники и короткие шорты…
  • Вы начинаете забывать те моменты, когда мужчины делали комплименты вашей безупречной фигуре…
  • Каждый раз, когда Вы подходите к зеркалу, Вам кажется, что былые времена уже никогда не вернуть…

Но эффективное средство от лишнего веса есть! Перейдите по ссылке и узнайте, как Анна похудела на 24 кг за 2 месяца.

Источник: http://ogrudnichke.ru/razvitie/kakix-vrachej-proxodyat-novorozhdennye-po-mesyacam.html

Диспансеризация ребенка на первом году жизни

Важно помнить, что своевременное выявление заболеваний помогает врачу вовремя назначить необходимое лечение, что будет способствовать быстрейшему выздоровлению, а также поможет избежать осложнений. Также диспансеризация ребенка помогает выявить факторы, предрасполагающие к развитию заболевания, и провести профилактические мероприятия.

Диспансеризация ребенка начинается в роддоме

Если неонатолог, наблюдая ребенка в роддоме, сказал, что все хорошо, малыш здоров, это еще не повод, чтобы полностью успокоиться. Это означает, что у ребенка могли быть не выявлены серьезные нарушения, которые обычно видны сразу.

  • врожденный гипотиреоз – недостаточность функции щитовидной железы;
  • галактоземия – наследственное заболевание, при котором отсутствует фермент, расщепляющий галактозу до глюкозы;
  • фенилкетонурия – наследственное заболевание, связанное с недостаточностью ферментов, расщепляющих аминокислоты, из которых состоят белки;
  • муковисцидоз – наследственное заболевание, характеризующееся поражением желез внешней секреции, нарушениями функции органов дыхания и желудочно-кишечного тракта;
  • адреногенитальный синдром – врожденное нарушение синтеза гормонов в надпочечниках.

Все эти болезни требуют как можно более раннего начала лечения или соблюдения специальной диеты, что существенно улучшает прогноз физического и умственного развития таких малышей.

Также в родильном доме проводят аудиологический скрининг (проверку слуха). При выявленных нарушениях малыша направляют к сурдологу – специалисту, который занимается лечением проблем со слухом.

Диспансеризация ребенка до 1 месяца

Первый месяц жизни ребенка – это адаптация к новым для него условиям жизни. В этот период требуется наиболее тщательное внимание к малышу со стороны педиатра. Для этого периода характерны транзиторные (временные, пограничные) состояния, например, физиологическая желтуха. Она называется физиологической потому, что наблюдается у абсолютно здоровых деток.

Но если желтуха не проходит в течение 2 недель, затягивается, очень интенсивна, то это может говорить о наличии заболевания. Требуется обследование, которое, как правило, включает в себя анализы крови (определяют уровень билирубина, который и ответственен за окрашивание кожи и слизистых в характерный желтый цвет, а также функцию печени по некоторым показателям крови).

Также проводят УЗИ брюшной полости и другие исследования.

Иногда транзиторные состояния требуют лечения или советов по уходу за малышом, поэтому в первый месяц жизни новорожденного педиатр должен посетить здорового малыша не один раз, а как минимум три.

Особенно важно следить за заживлением пупочной ранки.

При выделениях из нее, задержках заживления (более 3 недель), появлении воспаления требуется специальное лечение, а в некоторых случаях – госпитализация, чтобы не допустить дальнейшего распространения инфекции.

И, конечно, очень актуальная проблема для большинства родителей – физиологические кишечные колики (повышенное газообразование, вздутие и боли в животе, беспокойство ребенка, задержка стула), которые, как правило, начинают беспокоить кроху с двухнедельного возраста. Мало кому удается их избежать.

Чтобы помочь малышу преодолеть это состояние, врач даст рекомендации и проверит, не связано ли беспокойство ребенка с некоторыми заболеваниями желудочно-кишечного тракта, например, с лактазной недостаточностью (недостатком фермента, расщепляющего молочный сахар), в результате чего возникают повышенное газообразование, боли в животе, срыгивания, жидкий стул с кислым запахом. Колики могут быть также связаны с аллергическим воспалением в кишечнике, обусловленным потреблением кормящей мамой некоторых продуктов питания, чаще всего цельного коровьего молока. И то и другое состояние требует в некоторых случаях лечения, но всегда – соблюдения кормящей мамой диеты (гипоаллергенной, а также с исключением продуктов, приводящих к повышенному газообразованию), которую порекомендует врач.

В течение всего первого месяца жизни новорожденного педиатр будет наблюдать за весом ребенка. Это очень важный показатель здоровья для грудничка. Отсутствие прибавки массы тела может указывать как на недостаточное количество поступающего при кормлении грудного молока, так и на различные заболевания, например, на врожденный порок сердца.

Диспансеризация ребенка в 1 месяц

В месяц малышу предстоит первый поход в поликлинику и большое обследование.

Необходимо сделать ультразвуковое исследование брюшной полости, почек и мочевого пузыря, тазобедренных суставов, нейросонографию (УЗИ головного мозга через роднички на голове малыша или тонкие кости черепа), а также кроме педиатра посетить невролога, офтальмолога, хирурга и ортопеда.

Ультразвуковые исследования направлены, в первую очередь, на исключение врожденных аномалий развития внутренних органов. УЗИ брюшной полости предполагает оценку размеров, строения (для выявления аномалий) и положения печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки, сосудов.

Кроме того, оно помогает выявить наличие дополнительных образований (например, опухоли). При необходимости на первом году жизни ультразвуковое обследование могут провести по назначению педиатра несколько раз.

УЗИ почек и мочевого пузыря может выявить нарушение развития почек, что потребует в дальнейшем особенно тщательного наблюдения за ребенком со стороны педиатра, консультации нефролога, уролога (при некоторых состояниях необходима операция). В данном случае контроль анализов мочи осуществляется чаще, чем в обычной ситуации. Следует отметить, что у ребенка внешне может не быть никаких признаков заболевания.

УЗИ тазобедренных суставов необходимо для исключения дисплазии тазобедренного сустава (недоразвития одного или обоих суставов). При раннем начале лечения этого заболевания выздоровление наступает быстро, а лечение не очень обременительно для малыша.

Если эта патология выявляется позже, на втором полугодии жизни, лечение становится более длительным и сложным, может понадобиться ношение сложных конструкций, гипсовых повязок, которые сковывают движения ребенка и очень неудобны для него. Если это заболевание выявлено в год и позднее, то может потребоваться даже операция.

Осмотр педиатра и ортопеда не заменяет ультразвуковое исследование тазобедренных суставов, так как внешних проявлений, характерных для дисплазии тазобедренных суставов, у месячного крохи может и не быть.

Нейросонография необходима для исключения врожденных пороков развития головного мозга, оценки характера кровотока в сосудах мозга, определения наличия или отсутствия последствий неблагополучных беременности и родов. Информация, полученная при нейросонографии, помогает неврологу определить прогноз при наличии заболевания, выработать тактику лечения и его контроля.

Невролог оценивает нервно-психическое развитие малыша, определяет симметричность и выраженность рефлексов, мышечный тонус, размеры большого родничка, размеры и форму головы.

Все эти показатели важны для выявления нарушений со стороны нервной системы.

Например, недостаточный прирост окружности головы может быть признаком микроцефалии (заболевания, при котором объем мозга меньше обычного, страдает умственное развитие ребенка).

Так как малыш на первом году жизни быстро растет, чуть ли не каждый день у него появляются новые навыки, то и оценка его нервно-психического, эмоционального, моторного и речевого развития должна проводиться неврологом несколько раз в год, чтобы не упустить отставание; также необходимо отслеживать первые признаки неврологических заболеваний. Таким образом, невролог должен осмотреть кроху еще в 3, 6 и 12 месяцев.

Офтальмолог в первый месяц жизни оценивает не только остроту зрения малыша (об этом в данном возрасте можно говорить лишь косвенно), но и исключает заболевания глаз, которые в некоторых случаях могут приводить к слепоте при отсутствии своевременного лечения (зачастую хирургического). К этим заболеваниям относятся врожденная катаракта (помутнение хрусталика), врожденная глаукома (повышенное внутриглазное давление), ретинобластома (злокачественная опухоль сетчатки).

Кроме того, у новорожденных часто имеется такая проблема, как заращение носослезного канала (это канал, соединяющий глазницу с носовой полостью, его заращение приводит к нарушению оттока слез), что вызывает дакриоцистит (воспаление слезного мешка).

Обычно при этом у малыша наблюдаются гнойные выделения из одного или обоих глаз. Назначенное в раннем возрасте правильное лечение позволяет в большинстве случаев избежать бужирования канала (разрыва сращений в носослезном канале специальным инструментом в условиях больницы).

Удается также избежать таких осложнений дакриоцистита, как развитие абсцессов (гнойных воспалений тканей с их расплавлением и образованием полости), свищи (патологические сообщения между полыми органами или одним органом и поверхностью тела) слезного мешка и воспаления роговицы (передней прозрачной части наружной оболочки глаза), что крайне опасно для зрения.

Следующий визит к офтальмологу по программе диспансеризации ребенка необходим в год, однако в некоторых случаях врач может вам порекомендовать наблюдаться у него чаще.

Особенно это касается детей, у которых в месяц не получилось посмотреть глазное дно (например, малыш плохо открывал глазки, сильно беспокоился и был излишне подвижен) или есть предрасположенность к заболеваниям глаз (например, у обоих или одного из родителей есть близорукость).

Хирург-ортопед при осмотре малыша в месяц исключает заболевания костно-мышечного аппарата, которые имеют врожденную природу или появились вследствие травмы в родах. К таким заболеваниям в первую очередь относятся:

  • дисплазия тазобедренных суставов;
  • мышечная кривошея (врожденное укорочение кивательной мышцы шеи с одной или двух сторон, приводящее к неправильному положению головы, наклону вбок и повороту);
  • кефалогематома (кровоизлияние под надкостницу костей черепа, преимущественно за счет родовой травмы);
  • синдактилия (сращение пальцев кистей или стоп между собой) или полидактилия (наличие более 5 пальцев на каждой конечности);
  • различные виды грыж (пупочная, паховая) и т. д.

Еще раз следует напомнить, что чем раньше выявлено заболевание, тем более успешным будет его лечение. В дальнейшем хирург-ортопед должен осмотреть малыша как минимум еще дважды – в 9 месяцев и в 1 год.

Эхокардиография
Эхокардиография не входит в перечень обязательных методов для диспансеризации на первом году жизни. Однако врожденные пороки сердца встречаются довольно часто – в среднем у 1 из 100 новорожденных детей.

При поздней диагностике упускается драгоценное время, бывает, что операцию проводить уже поздно, шансы на хорошее качество жизни ребенка после операции резко уменьшаются, а сама операция становится более рискованной.

Конечно, не при всех врожденных пороках сердца необходима срочная операция – многие из них наблюдают до определенного возраста или не оперируют вообще, но в любом случае необходимо знать о проблеме, чтобы вовремя начать лечение.

В 3 месяца необходимо сдать общий анализ крови и мочи, так как в этот период начинается вакцинация. Данные анализы помогают педиатру не пропустить заболевания, которые могут быть у крохи, начиная с анемии (низкого содержания гемоглобина) и заканчивая более тяжелыми, такими как иммунодефициты или болезни почек, при которых вакцинация противопоказана.

Следующая вакцинация проводится в 4, 5 и 6 месяцев. Каждый раз непосредственно перед уколом малыша должен осмотреть педиатр (даже если ребенок здоров). Врач измеряет температуру, выясняет, нет ли у ребенка проявлений острого респираторного вирусного заболевания, что может стать причиной для отсрочки вакцинации.

Общий анализ крови и мочи врач может назначить несколько раз в течение первого года жизни, если возникают показания.

Еще раз напомним, что в 3 месяца кроме педиатра ребенка осматривает и невролог, который также дает или не дает разрешение на вакцинацию в зависимости от результатов осмотра. Кроме этого, врач оценивает нервно-психическое и моторное развитие крохи, проверяет рефлексы, мышечный тонус, симметричность активных и пассивных движений в конечностях и т. д.

Диспансеризация ребенка в 6 месяцев

В 6 месяцев малыш должен посетить педиатра и невролога, которые следят за его развитием, прибавками веса и роста, своевременностью появления у него моторных навыков, оценивают становление психических функций и эмоциональных реакций. При наличии неврологической патологии, как правило, врач рекомендует более частое наблюдение для контроля течения заболевания и его лечения. Частоту осмотров в данном случае определяет доктор в зависимости от вида патологии.

Диспансеризация ребенка в 9 месяцев

В 9 месяцев ребенка осматривают педиатр, хирург-ортопед и стоматолог. К этому возрасту обычно уже становится понятно, есть ли у малыша врожденные заболевания.

Педиатр обращает внимание у здорового ребенка на особенности умственного, эмоционального, физического развития, проверяет, как малыш прибавляет в весе и как растет, оценивает особенности и сроки прорезывания зубов, наличие или отсутствие признаков рахита.

Хирург-ортопед оценивает моторное развитие крохи, определяет наличие предрасположенности к некоторым заболеваниям (например, к плоскостопию), дает рекомендации, какую первую обувь выбрать для ребенка и когда ее начинать носить.

Стоматолог (в некоторых случаях его рекомендуют посетить в год) обращает внимание на сроки прорезывания молочных зубов, наличие или отсутствие патологии, которая может привести к нарушению прикуса в дальнейшем. Также он дает рекомендации по гигиене полости рта.

Диспансеризация ребенка в 1 год

В год ребенка осматривают педиатр, невролог, офтальмолог, хирург-ортопед, оториноларинголог. Лабораторное обследование будет включать общий анализ крови и мочи, анализы кала на яйца глист и соскоб на энтеробиоз (заражение яйцами гельминтов – остриц). Делается электрокардиограмма.

Следует отметить, что программа диспансеризации рассчитана на детей, родившихся здоровыми и доношенными. Если у малыша выявлена врожденная патология или он родился недоношенным, с маленьким весом, перенес инфекционные заболевания на первом году жизни и т. д., то программа диспансеризации для него составляется педиатром индивидуально.

Источник фото: Shutterstock

Источник: https://www.9months.ru/zdorovie_malysh/5910/dispanserizaciya-rebenka-na-pervom-godu-zhizni

График посещения врачей до года

График посещения врачей до года

Новоиспеченные родители, как бы пристально не следили за здоровьем своего дитя, не всегда могут вовремя заметить ухудшение в состоянии ребенка, поэтому в первый год жизни за здоровьем крохи внимательно следят детские специалисты и существует специальный график посещения врачей до года.

В роддоме за новорожденным ведется тщательное наблюдение. У младенца берут анализы, специалисты проводят полное обследование крохи, с согласия мамы ставятся необходимые прививки. Все это время мама и малыш находятся под пристальным наблюдением специалистов. И если ребенок и мама здоровы, то на 3-5 сутки их выписывают из роддома.

Скачайте таблицу с показателями физического развития детей до 1 года, и будьте уверены, что кроха развивается согласно нормам!


После выписки наблюдение за вашим ребенком продолжается. В первый месяц жизни домой к новоиспеченной мамочке и ее младенцу приходит участковый врач и патронажная сестра. Педиатр должен навестить новорожденного на 2-3 день после выписки из роддома. Патронажная сестра будет навещать мамочку с малышом еженедельно в течение первого месяца жизни крохи.

Кстати, а вViLine.Клубе вы найдете советы не только педиатра, но и невролога, ортопеда, аллерголога и других детских специалистов. Вы можете пройти новую программу о здоровье грудничка, получить ответы на самые частые вопросы новоиспеченных мам и сэкономить время и силы на поездках к узким специалистам.

В соответствии с планом посещения врачей до года, первый прием у педиатра в поликлинике осуществляется, когда новорожденному исполняется месяц. Не забудьте взять с собой все необходимые документы для регистрации вашего ребенка в поликлинике:

  • свидетельство о рождении
  • страховой полис крохи

А так же необходимые вещи, которые понадобятся при осмотре у специалистов:

  • пеленка,
  • подгузник,
  • влажные салфетки,
  • запасные вещи для ребенка,
  • бутылочка,
  • соска,
  • носовой платочек.

В детских поликлиниках существует так называемый «грудничковый день» или “день здорового ребенка”. Все специалисты в этот день принимают малышей до года, что бы уменьшить риск инфицирования здоровых деток от больных. В течение первого года жизни вашего ребенка старайтесь посещать специалистов именно в этот специально отведенный день.

Плановые осмотры детей до года

В первый год жизни малышу предстоит пройти 6 плановых осмотров: в роддоме, в 1, 3, 6, 9 и 12 месяцев.

При этом каждый месяц посещение участкового педиатра обязательно.

Педиатр осматривает ребенка, замеряет вес, рост, температуру, объем головы и груди. Оценивает нервно-психическое и физическое развитие крохи, отвечает на вопросы, По необходимости врач может выписать направления на внеплановое посещение других узких специалистов, сдачу анализов и проведение различных обследований.

Также, в первый месяц необходимо посетить таких специалистов

  • окулист,
  • невролог,
  • хирург,
  • отоларинголог (лор)
  • ортопед

Смотрите курс «Пестовальная гимнастика для малышей до годика» (бесплатно в ViLine.Клубе)

По результатам обследований и при отсутствии противопоказаний малышу ставят плановые прививки (повторная вакцинация против вирусного гепатита В).

На втором месяце жизни мама с младенцем посещают только участкового педиатра.

Когда грудничку исполнится три месяца педиатр выпишет направление на прохождение:

По результатам осмотров ваш врач выносит решение о готовности малыша к плановой вакцинации АКДС (общая вакцина против дифтерии, столбняка и коклюша) и против полиомиелита.

Четвертый и пятый месяцы жизни ребенка осматривает только участковый врач. В этом возрасте крохе ставят вторую плановую вакцинацию АКДС и против полиомиелита.

В шесть месяцев кроху осматривает не только врач-педиатр, но и невролог. В этом возрасте малышу рекомендовано вводить прикорм. Педиатр расскажет все необходимую информацию о начале прикорма. После осмотра врач принимает решение о плановой третьей вакцинации против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и вирусного гепатита В.

В свои семь и восемь месяцев грудничок планово осматривается педиатром.

В возрасте девяти месяцев малыша кроме участкового педиатра повторно осматривает хирург. Также необходимо посетить стоматолога независимо от того появились ли у вашего крохи зубки или нет.

В десять и одиннадцать месяцев ребенка осматривает врач педиатр для оценки состояния здоровья.

Развитие ребенка до 1 года. Не упускаем время!

В возрасте двенадцати месяцев ребенок проходит последнее комплексное обследование раннего детства. В это время необходимо сдать все необходимые анализы и пройти специалистов

  • педиатр
  • невролог
  • ортопед
  • хирург
  • отоларинголог
  • окулист
  • стоматолог

А так же ребенку ставят вакцинацию против кори, краснухи, эпидемического паротита. Принимая во внимание осмотры специалистов, педиатр определит группу здоровья вашего ребенка и разработает дальнейший план наблюдения за ним.

Несмотря на общепринятый график прохождения врачей до года, плановые осмотры специалистов в каждой поликлинике свои и могут немного отличаться. Все подробности задавайте своему участковому педиатру. Старайтесь не пренебрегать посещениями специалистов. Ведь вовремя выявленное заболевание и своевременное лечение в первый год жизни младенца, залог здоровья вашего малыша на долгие годы.

Метеочувствительность у грудничков – как ее пережить? Читайте в следующей нашей статье.

Источник: https://viline.tv/deti/article/grafik-prohozdenia-vracej-dla-detej-do-goda

Диспансерное наблюдение детей первого года жизни

Прошла счастливая и волнительная пора беременности. Роды позади и вот вы впервые держите своё чудо на руках. Теперь первое, что вам предстоит, это пристальное наблюдение врачей на первом году жизни.

Зачем нужна диспансеризация детей первого года жизни?

Этим вопросом задаются многие молодые родители. Ведь сейчас так много информации в свободном доступе буквально под рукой. Казалось бы, стоит лишь набрать в поисковике вопрос и получить на него ответ. Но не всё так просто.

Невозможно заменить знания, полученные врачом-педиатром, прочтением нескольких статей. Только врач может определить являются ли изменения в здоровье вашего малыша нормой или патологией.

И не всегда критические изменения в общем состоянии ребёнка настораживают родителей.

Ежемесячное посещение врача необходимо для контроля правильного развития малыша, получения рекомендаций по питанию и развитию. Кроме стандартного проверенного годами наблюдения за детьми первого года жизни, 98% малышей проходят диспансерное обследование по «Родовой сертификации».

Родовая сертификация, что же это такое?

Это один из разделов большого государственного проекта «Здоровье». Его основной смысл состоит в увеличении возможностей в сфере обследования и лечения всех слоёв населения.

А что же делается для наших детей? Государство обязывает не только врачей, но и родителей провести определённый перечень обследований в течение первого года жизни. Дело в том, что не все страшные патологии у детей в раннем возрасте можно увидеть невооруженным глазом или фонендоскопом.

Например, страшное заболевание «фенилкетонурия» можно диагностировать простым скрининг-тестом после рождения ребенка. Без скрининг-теста такой диагноз поставят только лишь к году, и драгоценное время будет утеряно.

Диспансерное наблюдение за детьми в родильном доме

Сразу после рождения малыша осматривает врач-неонатолог. Он проверяет рефлексы, оценивает состояние слизистой, прослушивает дыхание и сердцебиение. Все эти мероприятия направлены на раннее выявление любых патологий.

Далее, если всё в порядке, малыша обмывают, обрабатывают и одевают (пеленают).

На 4 сутки у здоровых детей и на 7 сутки у недоношенных из пяточки берётся кровь на скрининг-тест. Он позволяет своевременно выявить ряд тяжёлых генетических заболеваний:

  • муковисцедоз; 
  • фенилкетонурия; 
  • врождённый гипотереоз; 
  • галактоземия; 
  • адреногенитальный синдром.

Если ребёнок здоров, то маме не приходит извещения. Но если по какому- либо из перечисленных заболеваний малыш попадает в группу риска, родители (иногда и детская поликлиника) получают извещение о необходимости повторного обследования.

Диспансерное наблюдение детей 1 года жизни в условиях детской поликлиники или ФАПа

Наблюдение по родовой сертификации делится на 2 этапа.

  • I период: от 1 мес. до 6 мес.
  • II период: с 6 мес. до 12 мес.

Обследования проводятся каждые 3 месяца.

Обследования ребенка в 1 месяц

Вот мама и новорожденный дома. В течение первого месяца жизни ребенка врач и медсестра приходили к вам на дом, теперь пришло время ответного визита к педиатру.

На приеме педиатр:

  • проверяет осанку малыша; 
  • пальпирует внутренние органы; 
  • осуществляет проверку родничка; 
  • контролирует правильное развитие органов чувств; 
  • у мальчиков производит осмотр мошонки.

На первом приёме педиатр информирует маму о том, что малышу необходимо пройти обследование и посетить некоторых узких специалистов, а именно:

  • хирурга; 
  • травмотолога-ортопеда; 
  • невролога; 
  • окулиста (для исключения дакриоцистита).

Эти специалисты должны исключить наличие патологии в их сфере. К ним нужно приходить с результатами УЗИ по пяти позициям:

  • УЗИ головного мозга; 
  • сердца; 
  • печени; 
  • почек; 
  • тазобедренных суставов.

Обычно у родителей не возникает вопроса о том, зачем ребенку ультразвуковое исследование по первым 4 позициям, ведь эти органы являются едва ли не самыми главными в нашем организме.

Но зачем нужно УЗИ тазобедренных суставов? Дело в том, что изменения в структуре суставов не всегда можно заметить при осмотре, но если их пропустить, во взрослой жизни ребенка ждет немало проблем (сильные боли, изменения походки, нарушение объёма движения в суставе, даже инвалидность).

Обследования ребенка в 2 месяца

Не забудьте посетить педиатра, когда вашему малышу исполнится 2 месяца. Делается это для контроля веса малыша и его развития в рамках подготовки к 3-х месячному обследованию.

Обследования ребенка в 3 месяца

Врач – педиатр производит оценку степени развития вашего ребёнка. Измеряется не только вес, но и рост, окружность головы и грудной клетки. После всех манипуляций врач дает направление на дальнейшее обследование в рамках Родовой сертификации, которое включает:

  • посещение невролога 
  • сдачу ОАК (анализ крови) 
  • сдачу ОАМ (анализ мочи).

Бояться сдачи ОАМ не стоит – собрать мочу у 3-х месячного дитя несложно, если подойти к этому вопросу без страха и с умом. К тому моменту, как малыш достиг возраста 3 месяца, мама уже знает время его пробуждения в утренние часы. Это время наиболее подходящее для сбора мочи. Сам процесс сбора проходит в несколько этапов:

  • утром до пробуждения ребёнка или с вечера приготовьте чистую большую пластиковую миску;
  • как только малыш начал просыпаться, аккуратно подмойте его;
  • поставьте на свои колени мисочку и подержите над ней ребёнка с голой попкой – вскоре в миске появится небольшая порция мочи.

Если для вас этот вариант сложен, можно воспользоваться не миской, а специальным детским мочеприемником – это небольшой специальный пластиковый пакетик с клейкой поверхностью. Он прикрепляется на половые органы как девочек, так и мальчиков, и производит сбор мочи. Только не забудьте, что предварительно карапуза нужно подмыть.

При посещении невролога происходит оценка нервно-психического развития ребенка. Невролог оценивает тонус мышц, умение следить за движущимся предметом и так далее. Всё это немаловажно, так как в этом возрасте подходит время дальнейшей иммунизации (прививки). Производить её следует после посещения невролога и сдачи анализов.

Обследования ребенка в 4-5 месяцев

В это время проходит стандартный приём у педиатра. Вашего малыша слушают (сердце и лёгкие), пальпируют внутренние органы, оценивают новые умения (поворачиваться на бок и так далее), у мальчиков производится осмотр мошонки. Мама получает рекомендации по дальнейшему питанию и развитию малыша.

Если всё в порядке, вас приглашают на следующие прививки.

Обследования ребенка в 6 месяцев

Прошло уже полгода с рождения ребенка, и пришло время для очередной серии обследований.

Педиатр проводит стандартный осмотр, взвешивает малыша, измеряет его рост, окружность головы и грудной клетки. Это необходимо для контроля правильного развития Вашего ребенка.

Мама получает первые рекомендации по введению прикорма. Так же, если все хорошо, проводится дальнейшая иммунизация.

На этом этапе также рекомендовано посещение невролога для своевременного выявления патологического отставания ребёнка в психомоторном развитии.

Обследования ребенка в 7,8 месяцев

Это время очередных визитов в детскую поликлинику, во время которых:

  • происходит контроль веса для оценки правильности введения прикорма; 
  • оценивается психомоторное развитие; 
  • даются рекомендации по вскармливанию и расширению диеты карапуза; 
  • если у ребенка не хватает прививок и нет противопоказаний для иммунизации, ставятся недостающие вакцины.

Обследования ребенка в 9 месяцев

Врач-педиатр взвешивает и полностью обмеряет малыша, проводит оценку его физического и психомоторного развития и отправляет на дальнейшее обследование по Родовому сертификату к неврологу, хирургу, стоматологу; выдается направление на ЭКГ (электрокардиограмму).

С неврологом и хирургом родители уже знакомы и вопросов обычно не возникает.

Но вот зачем стоматолог? Стоит отметить, что стоматологи лечат не только зубы и десны, но и язык, нёбный язычок, уздечку языка и т.д.

Заболевания полости рта (например, короткая уздечка языка, неправильное или запоздалое прорезывание зубов) встречаются даже в столь юном возрасте, поэтому консультация зубного врача необходима.

Обследования ребенка в 10, 11 месяцев

Не стоит пропускать приёмы педиатра. В этом возрасте дети начинают ползать и ходить, и у врача вы сможете получить грамотную консультацию, как помочь в этих начинаньях малышу. В рацион ребёнка вводятся новые продукты. Для оценки рациональности питания стоит прийти на очередное взвешивание.

Обследования ребенка в 12 месяцев

Ваш малыш уже совсем большой и готов пройти последний этап обследования по Родовой сертификации, который включает:

  • консультацию невролога; 
  • консультацию хирурга; 
  • консультацию травмотолога-ортопеда;
  • прием у окулиста; 
  • прием у стоматолога; 
  • посещение ЛОРа; 
  • ОАК (общий анализ крови); 
  • ОАМ (общий анализ мочи); 
  • УЗИ (делаются при необходимости). 

Родители и дети, прошедшие все соответствующие обследования могут с гордостью сказать: «Мы прошли не только стандартную диспансеризацию детей первого года жизни, но и Родовую сертификацию!»

Олеся Свичкарева, медсестра педиатрического отделения, специально для Mirmam.pro

Источник: http://MirMam.pro/deti/deti-do-goda/dispanserizaciya-detej-do-goda/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.