Плоскостопие у детей: лечение и профилактика при помощи различных методов

Содержание

Плоскостопие у детей: причины возникновения, лечение и профилактика

Плоскостопие у детей: лечение и профилактика при помощи различных методов

Плоскостопие – одно из наиболее часто встречающихся заболеваний костно-связочного аппарата у детей. Это деформация стопы, при которой уплощается ее свод, и плоская подошва соприкасается с полом всей своей поверхностью.

Многие родители воспринимают это заболевание только как косметический дефект или же гарантию непригодности к службе в армии для сыновей.

Но эта болезнь требует более пристального внимания и своевременного лечения детей.

Несмотря на локальные изменения в костно-опорном аппарате, плоскостопие чревато возникновением последующих заболеваний голеней, коленных суставов, позвоночника и даже внутренних органов.

Как формируется детская стопа?

У детей младшего возраста имеется физиологическое плоскостопие.

В норме у всех деток до 2 лет свод стопы отсутствует, то есть отмечается физиологическое плоскостопие.  Это связано с тем, что костная ткань у малышей еще недостаточно сформирована, содержит недостаточно минеральных веществ.  Слабо развиты также связки  и мышцы.

На подошвенной поверхности стопы на месте свода у ребенка в этом возрасте имеется жировая «подушечка». Она-то и выполняет функцию амортизатора (вместо свода стопы), когда дитя начинает ходить.

После достижения ребенком 2-3 лет кости, мышцы и связки становятся более прочными, и с этого возраста примерно до 6 лет длится процесс формирования правильной формы стопы. Поэтому только к 6 годам можно определить, имеется ли плоскостопие у ребенка.

Но в период формирования стопы малыша необходимо ежегодно консультироваться у ортопеда, который может контролировать процесс.  Примерно у 3% деток с плоскостопием оно является врожденным пороком развития, что выявляется сразу при рождении. А в остальных случаях плоскостопие приобретенное, оно формируется в процессе развития ребенка.

Свод стопы образуется из костей и связок.  Он позволяет распределять массу тела на опору равномерно и обеспечивает амортизацию во время бега и ходьбы.  При нормально сформированной стопе имеется всего 3 точки соприкосновения стопы и пола: пятка, «подушечка» у основания большого пальца и наружное ребро стопы (часть стопы от мизинца до пятки).

При плоскостопии свод деформируется, и вся подошвенная поверхность стопы распластывается, прилегает к земле или полу. Центр тяжести тела смещается, что способствует нарушению осанки.

Всем известно, что на подошвенной поверхности стопы имеются биологически активные точки («представительства» различных органов и систем). Постоянное  раздражение этих точек при плоскостопии может вызвать различные патологические состояния со стороны мышц, суставов, внутренних органов.

Причины плоскостопия

Единственной причины развития плоскостопия назвать нельзя. Существует достаточно большое количество факторов, способствующих развитию этой патологии.

Факторы, способствующие развитию плоскостопия:

  • наследственный фактор: предрасположенность ребенка к данной патологии, если в семье имеются случаи плоскостопия у близких родственников;
  • повышенные нагрузки на ноги (повышенная масса тела; занятие штангой у подростков и др.);
  • врожденная слабость связочно-мышечного аппарата стопы;
  • паралич мышечно-связочного аппарата стопы (вследствие ДЦП или полиомиелита);
  • рахит;
  • травмы стопы.

Ученые установили, что у детей, проживающих в городе, плоскостопие развивается в 3 раза чаще, чем у деревенских детей, имеющих возможность и привычку хождения босиком.

Поэтому для правильного формирования стопы рекомендуется хоть изредка давать возможность ребенку ходить босиком по траве, песку, мелкому гравию (гальке).  Дома можно тренировать развивающуюся стопу хождением малыша в носках по рассыпанному гороху.

Для правильного формирования стопы имеет значение нагрузка на нее: при малой двигательной активности ребенка вероятность развития плоскостопия выше. Это особенно важно в настоящее время, когда дети с малых лет «привязываются» к компьютеру, телевизору и очень мало времени проводят на улице. В итоге формируется не только плоскостопие, но и нарушение осанки.

Не менее важное значение для профилактики возникновения плоскостопия имеет обувь ребенка: она должна иметь небольшой каблучок (0,5 см), мягкий супинатор и жесткий задник.

Ребенок не должен донашивать обувь других детей, так как в разношенной обуви неправильно распределяется нагрузка на стопу.

«Неправильной» является не только очень плоская (совсем без каблука) обувь, но и слишком узкая или слишком широкая обувь.

Для предупреждения плоскостопия немаловажно правильное питание ребенка, с достаточным содержанием в продуктах кальция, фосфора, витамина D.

Даже если у малыша правильно сформировалась стопа, то ребенку не гарантировано отсутствие плоскостопия в дальнейшем. В некоторых случаях заболевание не выявляется в дошкольном возрасте и продолжает прогрессировать; выявляют его в подростковом возрасте и даже позже.

Симптомы плоскостопия

Различают следующие разновидности плоскостопия:

По времени возникновения патологии стопы:

  • врожденное плоскостопие вследствие генетических нарушений или дисплазии соединительной ткани;
  • приобретенное плоскостопие как следствие заболеваний или патологии костно-мышечно-связочного аппарата стопы.

По причине возникновения:

  • травматическое;
  • паралитическое (у детей с ДЦП);
  • рахитическое (вследствие нарушения витаминного и минерального обменов);
  • статическое (в результате слабости мышц стопы, независимо от ее причины).

По направлению распластывания:

  • поперечное (увеличение поперечного размера стопы; наиболее частый вариант в раннем возрасте ребенка);
  • продольное (увеличивается продольный размер стопы);
  • продольно-поперечное (с увеличением и продольного, и поперечного размеров стопы; у детей встречается крайне редко).

Родители могут заподозрить развитие плоскостопия у ребенка по таким признакам:

  • при ходьбе ребенок «косолапит»: ступни заворачивает внутрь, тогда как стопы должны располагаться у ребенка при ходьбе параллельно;
  • ребенок наступает при ходьбе на внутренние края стоп;
  • жалобы ребенка на усталость при ходьбе, боль в спине и ногах, отказ от  длительной ходьбы; выраженность жалоб с возрастом ребенка нарастает;
  • неравномерное стаптывание каблуков обуви (больше с внутренней стороны) у детей  после 5 лет.

При обнаружении у ребенка любого из этих проявлений следует получить консультацию ортопеда.

Более наглядным является такой тест на плоскостопие: подошвенную поверхность стоп ребенка смазывают краской или маслом и ставят его на лист бумаги (ножки должны быть прямые и сомкнутые).

   Затем поднимают ребенка и рассматривают отпечатанный рисунок.   Если он имеет форму фасоли – свод стопы правильный, если же вся стопа широко отпечаталась, надо обращаться к ортопеду.

Тест этот применим только к детям старше 5-6 лет, когда стопа уже сформирована.

Ортопед обычно также использует метод плантографии – изучение отпечатка стоп на листке бумаги после смазывания подошв специальным раствором.

По достижению ребенком 5-летнего возраста необходим обязательный осмотр ортопеда,  даже если никаких жалоб нет.

Каковы последствия плоскостопия?

Многие родители ошибочно думают, что плоскостопие не представляет серьезной угрозы здоровью ребенка, и даже не считают его заболеванием. Такие родители не воспринимают всерьез жалобы малыша на усталость и боли в ногах или спине, считают их просто капризами, не считают необходимым показать ребенка ортопеду.

Такое отношение недопустимо, так как оно может привести к несвоевременному лечению и развитию ряда осложнений и последствий плоскостопия.

Стопа выполняет функцию «рессоры» при ходьбе или беге. При плоскостопии амортизации за счет стопы практически нет. Поэтому при ходьбе или беге «отдача», или встряска приходится на голень, тазобедренный сустав и позвоночник, что способствует развитию артроза (дистрофического поражения сустава вследствие разрушения внутрисуставного хряща).

Нередко появление сколиоза (искривления позвоночника) связано с асимметрией крестца, возникающей при данной патологии. Часто при плоскостопии отмечается врастание ногтей, искривление пальцев на ногах.

«Безобидное» плоскостопие может привести не только к деформации костей стопы, хромоте и косолапости ребенка, повышенной утомляемости при ходьбе, но и стать причиной возникновения позвоночной грыжи, упорного радикулита, артритов (воспаления суставов) и остеохондроза в будущем.

Активация биологически активных энергетических точек на подошве может стать причиной, по мнению некоторых специалистов, многих заболеваний различных органов.

Медлить с обращением к врачу и лечением нельзя, ибо проведенное своевременно лечение дает возможность предупредить дальнейшее прогрессирование болезни и развитие осложнений.  Ведь само по себе плоскостопие не пройдет.

Лечение 

Регулярные занятия лечебной физкультурой помогут справиться с проблемой.

Назначенное ортопедом лечение способствует укреплению мышц стопы, улучшению ее кровоснабжения, мягкому воздействию на связки и суставы для коррекции имеющейся деформации стопы и голеностопного сустава.

Добиться успеха легче именно в детском возрасте, когда еще не наступило полное окостенение скелета.  Лечение следует проводить даже при минимальной степени плоскостопия.  Чем позже начинается лечение, тем труднее исправить имеющиеся нарушения.

Лечение плоскостопия у детей проводится разными методами:

  • лечебная физкультура: комплекс специальных упражнений, подобранных индивидуально каждому ребенку в зависимости от степени имеющихся изменений;
  • физиотерапевтические методы: в поликлинике – ионофорез, электрофорез; дома – ванночки с морской солью, отварами трав;
  • лечебный массаж;
  • мануальная терапия;
  • рефлексотерапия;
  • ношение специальной обуви: подобранной строго по размеру, из натурального материала, с небольшим каблуком и жестким задником; индивидуально подбираются также стельки-супинаторы; обувь и стельки не только помогают скорректировать формирование стопы, но и уменьшают дискомфорт во время ходьбы;
  • при необходимости рекомендуется лечение в санатории.

Во время лечения ортопед определит частоту визитов к врачу для контроля лечения и его коррекции (при необходимости).

Профилактика плоскостопия

Диагностировать плоскостопие у ребенка можно не раньше 5-6 лет, а вот профилактикой его необходимо заниматься с самого рождения ребенка.

  • Чтобы своевременно заметить проблемы со стопой, необходимо регулярно посещать врача-ортопеда. Его необходимо посетить в 1, 3, 6 и в 12 месяцев, чтобы не пропустить появление признаков рахита, способствующего развитию плоскостопия. После года показывать малыша ортопеду следует не реже 1 раза в год.
  • С самого рождения младенцу необходимо ежедневно делать массаж стоп.
  • Применять хождение ребенка по неровных поверхностях босиком (по траве, песку, гальке или специальному массажному коврику).
  • Ежедневно делать специальный комплекс упражнений (см. ниже).
  • Обеспечить ребенка правильно подобранной обувью (по размеру, из натурального материала, с жестким задником, гибкой подошвой и небольшим каблучком).  Главным критерием выбора обуви должна стать не красота ее, а соответствие вышеперечисленным требованиям. Для ребенка обувь должна быть максимально комфортной и удобной: чтобы пальчики свободно располагались, а пятка была надежно зафиксированной.
  • Не допускать ношения ребенком стоптанной, сильно разношенной обуви.
  • С целью закаливания и улучшения кровообращения проводить обливание ног прохладной водой.
  • Правильно дозировать физические упражнения, ходьбу, подвижные игры, ибо вред ребенку нанесут как недостаточные, так и чрезмерные нагрузки.

Комплекс специальной гимнастики для укрепления связок и мышц стопы и  профилактики плоскостопия включает такие упражнения:

  • в положении сидя на стульчике:

— разгибание и сгибание пальцев стопы;

— поочередное поднимание от пола носочков и пяточек;

— круговые движения каждой стопой;

— вытягивание носочков от себя и к себе;

— максимальное разведение в стороны пяток, не отрывая носочки от пола;

— подняться на носочках;

— постоять на ребрах наружной стороны стоп;

— приседания без отрыва пяток от пола;

— поочередное хождение на носочках, на пятках, на наружных ребрах стоп.

Все упражнения следует наглядно показывать ребенку, и повторять каждое из них малыш должен по нескольку раз. Выполнять упражнения следует ежедневно. Чем чаще ребенок будет ими заниматься, тем меньше будет риск развития плоскостопия.

Детская обувь и плоскостопие — Школа доктора Комаровского

Резюме для родителей

Родители не должны заблуждаться в отношении малой значимости плоскостопия у ребенка. Печальные последствия такого отношения к заболеванию не заставят себя ждать и могут осложнить всю дальнейшую жизнь ребенка: ограничат выбор профессии, вызовут страдание и болевые ощущения.

Этот недуг приведет не только к выраженной деформации костей стопы, а и к заболеваниям всей опорно-двигательной системы и даже к патологии внутренних органов.

Только адекватная и своевременная терапия может помочь вернуть ребенку здоровье. Главное – не опоздать с лечением при развитии плоскостопия!

К какому врачу обратиться

Чтобы диагностировать плоскостопие у ребенка, необходимо обратиться к детскому ортопеду. Обычно на ранних стадиях болезни оперативное лечение не требуется, поэтому помогут родителям в лечении малыша врач-физиотерапевт, массажист, мануальный терапевт. У более старших детей, при формировании сколиоза и неврологических нарушений, в лечении принимает участие невролог.

Источник: https://myfamilydoctor.ru/ploskostopie-u-detej-prichiny-vozniknoveniya-lechenie-i-profilaktika/

Лечение плоско-вальгусной деформации стопы у детей

Только по данным 2014 года в результате профилактических осмотров ортопеды установили, что около 40% пациентов страдают плоскостопием. И дело не в том, что пациенты не торопятся обращаться за помощью, а попросту не могут выявить заболевание на ранних стадиях.

Чаще всего плоскостопием страдают дети

По данным статистических исследований, чаще всего плоскостопием страдают дети школьного возраста и подростки (преимущественно девочки с частотой 1:10).

Как устроена стопа у детей и ущерб здоровью от плоскостопия

Поход на учебу, прогулка или утренний бег – наша жизнь состоит из постоянных динамических нагрузок. Эта становится вполне обычным делом, что мы даже не задумываемся, насколько сложные механизмы происходят во время каждого шага.

Движение – это активный процесс, который обусловлен работой опорно-двигательного аппарата и нервной системы.

В этом процессе задействуется более 200 различных мышц, несколько десятков суставов, связок. Помимо этого, весь процесс осуществляется строго в определенной последовательности и координировано.

В процессе движения на стопу ложится очень сильная нагрузка

Стопа во время ходьбы принимает на себя максимальную нагрузку, поэтому она имеет уникальное анатомическое строение, позволяющее переносить тяжесть тела. Так, в стопе ребенка и взрослого выделяют три группы костей:

  • кости предплюсны (задняя группа – таранная и пяточная, передняя – три ладьевидных и кубовидная);
  • кости плюсны (представлены 5 трубчатыми костями);
  • кости пальцев.

Все кости соединены между собой суставами или плотно скреплены связками. Так, наибольшую ценность для ходьбы представляет голеностопный, таранно-пяточный, пяточно-кубовидный сустав. Но это не главная особенность, позволяющая справляться с нагрузками.

Наверняка, вы замечали, если пройтись мокрыми ногами по горизонтальной поверхности, то отпечаток стопы остается неполным. Это осуществляется благодаря сводам стопы, которых насчитывается 7 штук. Своды стопы – это группа поперечных и продольных связок, которые стягивают стопу и придают ей дугообразную форму.

Своды стопы позволяют амортизировать нагрузку

их задача – это амортизировать на себе нагрузку. То есть, наступая стопой на поверхность, связки натягиваются, но как только вы начинаете убирать ногу, нагрузка моментально переходит в работу и облегчает работу мышц.

Суть плоскостопия состоит в том, что продольные (стягивают стопу спереди назад) и поперечные (стягивают стопы по бокам) своды ослабляются и стопа уплощается. Амортизирующая функция страдает, поэтому ходьба затрудняется, а вскоре страдают крупные суставы, мышцы и связки, как следствие, развиваются плосковальгусные стопы у детей.

Причины возникновения плоскостопия у детей и провоцирующие факторы

Существует два основных вида плоскостопия: врожденное и приобретенное. Первый тип связан с различными генетическими аномалиями (нарушение развития соединительной ткани и прочее) и у такого ребенка будут другие заболевания опорно-двигательного аппарата. Чаще всего наблюдается продольное плоскостопие у детей.

У детей в большинстве случаев наблюдается продольное плоскостопие

Причины приобретенного плоскостопия:

  • Травматические. Наблюдается вследствие переломов лодыжек и костей предплюсны, разрыва связок и сухожилий, образующих свод стопы. Для лечения такого плоскостопия могут потребоваться оперативные методы;
  • Паралитические. Как следствие, поражение мышц голени и стопы – происходит ослабление сводов;
  • Рахитические. Вследствие дефицита витамина D3 в организме ребенка может нарушаться структура костной ткани и связок;
  • Статические. Встречается в 82% случаев, такое плоскостопие связано с избыточным весом, длительными статическими нагрузками на стопы, неудобной обувью и прочее.

Основные симптомы плоскостопия у детей и его виды

На ранних стадиях очень трудно заподозрить болезнь, так как ребенок не будет предъявлять существенных жалоб. Но первое, что делать родителям при обнаружении плоскостопия у ребенка:

  1. Во-первых, следует проводить периодически профилактические осмотры у ортопеда, которые обычно припадают на возраст 1 месяц, 5-6 месяцев, 1 года, а затем каждый следующий год.
  2. Во-вторых, вы должны внимательно следить за тем, как ходит ребенок и предъявляет ли он какие-либо жалобы.

Первые признаки плоскостопия у детей:

  • ребенок жалуется на усталость в ногах после прогулки или бега;
  • каблук обуви стирается больше на внутреннем крае;
  • возникает боль в стопе, суставах или голени;
  • изменяется установка стоп;
  • нарушается осанка, боль в спине, тазу и прочее;
  • ребенок хромает.

В свою очередь, выделяют следующие виды плоскостопия у детей:

  • Слабовыраженное (плоскостопие у детей 1 степени). Форма стопы может быть не изменена, но после длительной ходьбы она отекает, и возникают болезненные ощущения;
  • Комбинированное (плоскостопие у детей 2 степени). Сочетает ослабление продольных и поперечных сводов – его можно диагностировать невооруженным глазом. Проявляется сильной болью, нарушением походки и поражением крупных суставов;
  • Резко выраженное плоскостопие (плоскостопие у детей 3 степени). Это третья степень, которая характеризуется деформацией стопы у ребенка, позвоночного столба, развиваются артриты и артрозы.

Особенности у детей разного возраста

Во время развития в организме ребенка происходит ряд физиологических изменений, изменяется конституция, пропорции, увеличивается масса тела и многое другое.

Все это говорит о том, что в разные возрастные периоды интенсивность нагрузок изменяется, что следует учитывать при лечении и диагностики плоскостопия.

Внимание! У ребенка 1 и 2 года плоскостопие является нормой, так как своды еще не сформированы. Как только малыш начнет самостоятельно ходить, начнет устанавливаться правильная анатомическая форма стопы.

Помимо этого, физиологическое плоскостопие у ребенка 3 и 4 года может наблюдаться по той причине, что углубление сформированного свода заполнено жировой тканью.

Именно поэтому в раннем возрасте это заболевание очень трудно диагностировать, поэтому лечение начинается поздно.

В раннем возрасте очень сложно выявить плоскостопие

Уже в 5-летнем возрасте нагрузка на стопу значительно возрастает, при этом повышается тонус мышц стопы и голени, что способствует формированию продольных и поперечных сводов. Таким образом, плоскостопие у ребенка 5 лет можно выявить (при 2-3 степени тяжести). В качестве лечения в этом возрасте родителям рекомендуют выполнять лечебную гимнастику и ванночки для ног.

Когда ребенок достигает дошкольного и раннего школьного возраста, то данный диагноз можно поставить с большей долей вероятности.

Во-первых, ребенок начинает предъявлять жалобы на усталость в конечностях и боли, возникающие ближе к вечеру. Во-вторых, плоскостопие у детей 6 и 7 лет гораздо лучше поддается лечению, поэтому лучше производить диагностику уже в этом возрасте.

К 10 годам стопа ребенка практически не отличается по строению от взрослой. Ключевые факторы, провоцирующие плоскостопие у детей 10 лет – это избыточный вес и усиленные физические нагрузки. Для предупреждения заболевания следует корректировать рацион, а также ограничить нагрузки.

Диагностика и его влияние на ребенка

Для того чтобы определить плоскостопие достаточно пройти очень простой тест. Смажьте стопы жирным кремом, после чего пусть ребенок встанет на листок бумаги. На нем остается отпечаток стопы, где необходимо обратить внимание на внутренний контур.

В норме он должен быть закруглен кнаружи (изгиб стопы). По выступающим точкам от большого пальца до пятки проводится прямая линия, а в зоне наибольшего изгиба стопы опускается перпендикуляр.

Если размер стопы в узкой части стопы составляет менее 2/3 этой линии, то это считается нормой, а если более, то можно заподозрить плоскостопие.

Первым шагом на пути выявления плоскостопия будет простой тест

В остальном, на плоскостопие у детей могут указывать нарушение походки и осанки ребенка, деформация пальцев, стопы, изнашивание обуви по внутреннему краю, усталость во время нагрузок и прочее.

Впрочем, многие из этих симптомов могут наблюдаться при облитерирующем эндартериите, атеросклерозе, тромбозе, а также при миодистрофических изменениях, поэтому окончательное заключение поставит специалист.

Используются следующие методы диагностики:

  • плантография;
  • подометрия;
  • рентгенологические исследования;
  • наружный осмотр.

Не стоит откладывать поход к специалисту в долгий ящик, ведь дальнейшее прогрессирование заболевания приводит к структурным изменениям нижних конечностей. В частности, давайте узнаем, чем опасно плоскостопие у детей: нарушается осанка, могут возникать грыжи межпозвоночных дисков, вальгусная стопа у ребенка, развиваться артриты и артрозы.

Лечение плоскостопия у детей: 5 эффективных методов без оперативного вмешательства

Если специалист поставил подобный диагноз на ранних стадиях, то можно ограничиться консервативными мероприятиями, лекарственными средствами и физиотерапией. Следует отметить, что обезболивающие средства (НПВС), стероидные препараты не устраняют причину заболевания, а лишь скрывают симптомы. Тем временем, разрушающее влияние на другие органы и системы не прекращается.

Эффективные методы лечения плоскостопия у детей без операции:

  1. Лечебные ванночки для ног. Подготовьте две ванночки с горячей и холодной водой. Вначале ноги распаривают в течении 2-5 мин в горячей воде, после чего погружают в холодную.

    В воду можно добавить соду, морскую соль, кору дуба или шалфей и прочее.

    Процедура повторяется от 3 до 5 раз, после чего следует массаж ног;

  2. Ортопедические стельки. Они могут применяться уже при первой степени заболевания. Стельки-супинаторы позволяют задействовать дополнительную мускулатуру, оказывают амортизирующую функцию и уменьшают нагрузку на стопу. Существуют стельки под переднюю часть стопы, задники, а также наиболее эффективный вариант – супинатор под пятку и пронатор под передний отдел;
  3. Лечебная гимнастика для детей при плоскостопии. Это один из самых эффективных методов лечения, ведь тонизирует латеральную группы мышц голени, а также мышцы стопы, принимающих участие в формировании сводов. Необходимо выбрать для ребенка 2-3 эффективных комплекса, которые повторяются 3-4 раза вдень. Перед началом занятий необходимо размять мышцы ступней, а также разогреть суставы. После этого осуществляется ряд упражнений: сгибание и разгибание пальцев, вращения стопой, хождение на носках и пятках, катание теннисных шариков и зажимание их ногой и прочее;Пример комплекса упражнений при плоскостопии смотрите в видео:
  4. Мануальная терапия. Это целый комплекс неинвазивных мероприятий, позволяющий лечить плоско вальгусную деформацию стопы у детей. Посредством специальных техник врачу удается снять болевой синдром, улучшить подвижность стопы и снизить на нее нагрузку;
  5. Ударно волновая терапия. Суть технологии состоит в том, что на орган-мишень (стопа) воздействуют звуком в диапазоне 16 Гц и ниже. В разы увеличивается кровоток, разбиваются кристаллы солей, что способствует омоложению связок и их укреплению.

    Подробнее о методике лечения ударно-волновой терапией читайте здесь…

Также некоторые специалисты отмечают эффективность иглорефлексотерапии, гирудотерапии, грязевых аппликаций и электрофореза. Но не всегда гимнастика и физиотерапия поможет лечить плоскостопие вальгусное у детей, поэтому приходится прибегать к различным операциям:

  • отсечения сухожилия приводящей мышцы 1 пальца;
  • внедрение титановых имплантов;
  • различные методы протезирования.

Более того, во всем мире используются передовые разработки, как лечить плоскостопие у детей: метод Понсети, курс лечения Доббса, рекомендации Виклера.

Рекомендации по лечению плоскостопия у детей в домашних условиях:

  • такое лечение, как правило, не требует оперативного вмешательства, но требует длительных занятий;
  • во главе угла находится лечебная физкультура, массаж и физиотерапия;
  • необходимо заниматься не менее 10-15 минут 2-3 в день в течение 1-1.5 года;
  • желательно начинать занятия с 4 лет, но и в 10-12 будет не поздно;
  • обувь при плоскостопии у детей должна быть удобной, иметь высокий задник и плотно прилегать к ноге;
  • сменная обувь позволит избежать однотипных статических нагрузок;
  • не следует заставлять ребенка – все упражнения выполняются в режиме игры.

Дома можно выполнять простые упражнения в форме игры

Опыт показывает, что успех в лечение плоскостопия у детей определяется, в первую очередь, заинтересованностью родителей. Лишь комплексный подход, регулярные осмотры специалиста и ежедневные занятия помогут оградить вашего ребенка от этого заболевания.

Источник: http://zdorovie-sustavov.ru/lechenie-plosko-valgusnoj-deformatsii-stopy-u-detej.html

Как лечить плоскостопие у детей

Как лечить плоскостопие у детей Диагностика плоскостопия у детей Виды плоскостопия Степень плоскостопия у детей Плоскостопие в раннем детском возрасте Плоскостопие у дошкольников Плоскостопие у детей 1-5 классов

Патологии стоп часто встречаются в детском возрасте.

При отсутствии своевременной помощи заболевания нарушают формирование опорно-двигательного аппарата.

Плоскостопие у детей первых трех жизни является физиологическим состоянием, в дальнейшем оно становится проблемой, вызывающей боли при нагрузках, ограничивающей двигательную активность, затрудняющей подбор обуви.

Причины

Стопа человека представляет собой сложную конструкцию, в которой костная основа соединяется при помощи связочного аппарата и меняет свою конфигурацию в зависимости от работы мышц. Она выполняет задачи удержания веса и положения тела человека в пространстве, перераспределяет нагрузку, играя роль амортизатора.

Стопа имеет 2 свода:

Опорами ступни считают пяточную кость и две кости плюсны – первую и пятую. При нарушении со стороны связочного аппарата конфигурация меняется в сторону уплощения или увеличения высоты сводов.

На заметку!

Одной из причин возникновения плоскостопия считают слабость соединительной ткани ступни. В таком случае речь идет о наследственной патологии. Заболевание может сочетаться с другими нарушениями – гипермобильностью суставов, малыми аномалиями развития сердца, миопией.

Достаточно редко встречается врожденное плоскостопие. Оно связано с недоразвитием тканей стопы в эмбриональном периоде.

Спровоцировать развитие плоскостопия у детей могут такие факторы:

  • избыточный вес;
  • детский церебральный паралич;
  • рахит;
  • тяжелые травмы ног.

Проявления плоскостопия

Своды стопы ребенка начинают формироваться с началом ходьбы. Постепенно происходит укрепление костных, мышечных тканей. Первые 2-3 года все дети имеют физиологическое плоскостопие.

Ступня в этом возрасте не выполняет свои функции в полной мере, роль амортизатора играет не свод, а объемная жировая прослойка.

Заботливые родители могут начать «бить тревогу» и подозревать у годовалого малыша развитие патологии.

Важно!

Чтобы не пропустить плоскостопие, достаточно своевременно посещать детского ортопеда и следить за достаточной физической нагрузкой ребенка.

В дальнейшем бывает непросто предположить развитие болезни ввиду отсутствия жалоб. Распознать появление признаков плоскостопия у детей поможет наблюдение за поведением и видом обуви:

  1. Ходьба с опорой на внутренний край стопы.
  2. Косолапость с подворачиванием стоп внутрь.
  3. Хромота.
  4. Неравномерное снашивание обуви — больше будет страдать внутренняя поверхность подошвы и каблука.
  5. Отказ от ходьбы на большие расстояния.
  6. Нарушение осанки.

Спросив ребенка о причинах, по которым он ограничивает свое передвижение, можно столкнуться с жалобами на боли в ногах, спине, возникающие после пробежки или прогулки, судороги в мышцах, появление утомляемости.

При осмотре стоп заметны выпирание косточки на больших пальцах, образование мозолей, отечность в области резинок носков.

Диагностика

Диагностика плоскостопия у детей

Если у родителей возникают подозрение на изменение ступней, они могут сравнить свои наблюдения с тем, как выглядят фото плоскостопия у детей в статьях, посвященных этому вопросу. Следует обратить внимание на установку ног, форму стоп.

В домашних условиях можно провести тест на выявление плоскостопия (плантограмму). Минимальный возраст для этого обследования – 5 лет. Ступни ребенка обильно мажут гуашью, уделяя особое внимание внутренней поверхности. Затем малыша ставят на лист белой бумаги на прямые ноги. Стопы должны располагаться рядом и быть параллельны между собой.

Через 30-40 секунд ребенка убирают с бумаги и оценивают результат. В норме посередине отпечатка получается не закрашенная выемка, размер которой в самом широком месте должен составлять не менее 60% от всей ширины стопы. При уменьшении этого отрезка до 30% предполагают развитие плоскостопия 1 степени. Уменьшение ширины выемки ниже 30% и ее исчезновение свидетельствует о 2 и 3 степени.

Важно!

Уточнить диагноз и степень плоскостопия поможет полное обследование у ортопеда. По достижению пятилетнего возраста обязательна консультация специалиста, даже если родители не замечают чего-то необычного в походке ребенка.

Виды плоскостопия

Виды плоскостопия

Чтобы разобраться, как различать между собой виды заболевания, следует дать информацию, чем же представлены своды стопы.

Поперечный образован головками первой и пятой плюсневых костей, на которые происходит опора. Вторая, третья и четвертая кости образуют выпуклость, обращенную кверху. Продольный начинается от пяточной кости и проходит по направлению к пальцам ног.

При уменьшении высоты сводов говорят о развитии продольного, поперечного или комбинированного плоскостопия. Деформация ступней при различных видах различается. Если сравнивать частоту поперечного и продольного плоскостопия у ребенка, то последнее встречается чаще. Ступня увеличивается в продольном направлении.

При поперечном плоскостопии уплощается передний отдел стопы с увеличением ее ширины. Такое состояние сочетается с вальгусной деформацией (X-образные) голеней. Комбинированное плоскостопие, при котором изменяются и длина, и ширина ступни, у детей встречается крайне редко.

Следует обратить внимание на такое явление, как мобильное плоскостопие. В большинстве случаев у детей его считают физиологичным. Такое состояние характеризуется снижением высоты свода стопы и возникает в положении стоя.

Болевые и неприятные ощущения отсутствуют. Высота свода самостоятельно коррегируется. Это плоскостопие у ребенка не нуждается в лечении. Ношение стелек, ортопедической обуви не влияет на состояние.

Это обстоятельство помогает отказываться от ненужного лечения.

Важно!

При наличии деформации по типу устойчивого подошвенного сгибания стопы также используют термин мобильное плоскостопие. Это редкая тяжелая патология с неблагоприятным прогнозом для здоровья ног. Такое заболевание требует серьезного лечения.

Степени плоскостопия

Степень плоскостопия у детей

По клинике и данным обследования выделяют следующие степени плоскостопия у детей.

Первая. Она характеризуется следующими признаками:

  • видимых изменений стопы нет;
  • появляются боли в ногах после значительных нагрузок;
  • болезненность при надавливании на подошвенную часть ступни;
  • отечность ног к вечеру;
  • высота свода от 26 до 35 мм, угол свода – 130-139 градусов.

Вторая степень. Заболевание ограничивает двигательную активность ребенка:

  • нарастают болезненные ощущения в стопах;
  • дети жалуются на боли в голеностопных суставах и мышцах голеней;
  • походка становится более тяжелой;
  • появляется косолапость;
  • ребенок быстро устает;
  • ноги отекают;
  • меняется внешний вид стоп: они увеличиваются в длину и расширяются в среднем отделе;
  • высота свода составляет от 24 до 17 мм, угол свода – 142-154 градусов.

Третья степень поражения заметна невооруженным глазом:

  • постоянные боли в ногах;
  • ребенок не может носить обычную обувь;
  • отечность;
  • боли в позвоночнике;
  • изменяется осанка;
  • головные боли;
  • высота свода стопы составит менее 16 мм, угол свода более 156 градусов.

Прогноз и лечение плоскостопия в различном возрасте

При выявлении заболевания родители задаются вопросом: как лечить плоскостопие у детей и возможно ли полностью избавиться от проявлений недуга, до какого возраста помощь будет наиболее эффективной.

Врожденная патология

При врожденной патологии добиться компенсации можно при раннем начале лечения плоскостопия. В таком случае поможет ношение специальных ортезов, массаж, при необходимости – оперативное лечение.

Для уменьшения смещения костей стопы детям фиксируют каркас имплантами. Операция по установке носит название подтаранный артроэрез.

Возможность вылечить врожденное плоскостопие у ребенка зависит от степени поражения ног.

Ранний детский возраст и плоскостопие

Плоскостопие в раннем детском возрасте

В раннем возрасте родители должны обращать внимание, как ребенок ставит ножки. Ни в коем случае не следует стимулировать малыша, как можно раньше начинать ходить. Это вызывает излишнюю нагрузку на неокрепшие косточки ног и может спровоцировать деформацию стоп в дальнейшем.

На заметку!

Говорить о заболевании у двухлетних ребят, если нет никаких симптомов, указывающих на дискомфорт и боли в ногах, не стоит. В большинстве случаев в этом возрасте детское плоскостопие – норма. Тревожиться и начинать лечение заболевания не стоит.

Достаточно создать нужные условия для правильного формирования стопы у ребенка:

  1. Поощрять хождение босиком по неровным поверхностям (специальные коврики, камешки, песочек).
  2. Подбирать удобную обувь с закрытой пяткой, фиксацией по ноге, небольшим устойчивым каблучком. Подошва сандалий не должна быть чрезмерно толстой, в противном случае ребенку будет неудобно сгибать ноги.
  3. Следить за достаточной активностью детей, отдавать предпочтение подвижным играм.

Если родители будут соблюдать эти простые правила, наблюдать за состоянием стоп и регулярно посещать детского ортопеда, они не пропустят развитие деформации. В большинстве случаев физиологическое плоскостопие проходит к 5 годам. Внешний вид ступней изменится. Из стоп уходит жировая ткань и функцию амортизации начинает выполнять мышечно-связочный каркас.

Если же у ребенка развитие болезни связано с поражением центральной нервной системы (детский церебральный паралич), ждать положительных изменений, которые должны произойти с возрастом, не стоит. Такие дети получают лечение не только у ортопеда, но и у невролога.

Плоскостопие у дошкольников

Плоскостопие у дошкольников

В возрасте 5 лет активность ребенка, его масса тела растут. Усиливается нагрузка на стопы. Возможно развитие и обнаружение первых признаков заболевания. При вмешательстве в это время удается добиться наибольшего успеха в лечении болезни.

При плоскостопии 1 степени помощь будет наиболее эффективной. Получится не только убрать проявления недуга, но и предотвратить дальнейшее ухудшение состояния ступней.

Более серьезная деформация стоп у ребенка приводит к серьезным последствиям:

  • нарушается формирование позвоночного столба;
  • возникают сколиозы, грыжи дисков;
  • развиваются артриты и артрозы стоп;
  • страдают коленные и тазобедренные суставы.

Важно!

Если не уделять внимания состоянию стоп в этом возрасте, пока ресурсы растущего организма достаточно велики, вылечить ребенка в подростковом возрасте не получится. Такая деформация стоп и позвоночника сохранится у него и во взрослом состоянии, присоединятся осложнения в виде постоянных болей в спине, ногах, головных болей.

Коррекция плоскостопия у детей дошкольного возраста включает в себя комплекс мероприятий:

  1. Массаж стоп. При необходимости подключают массаж ног и поясничного отдела.
  2. Физиотерапевтические процедуры: электрофорез, магнитотерапия, стимуляция мышц, гидромассаж.
  3. Для расслабления мышц и уменьшения болевых проявлений детям назначают ванночки с травами и морской солью. Выполнять эту процедуру можно и в домашних условиях.
  4. Лечебная физкультура, упражнения для укрепления мышц стопы.
  5. Коррекция плоскостопия с помощью ортопедической обуви и специальных стелек. Эта мера предотвращает подвижность костей стопы и дальнейшее прогрессирование болезни.
  6. При выраженном болевом синдроме назначают обезболивающие препараты короткими курсами.
  7. При необходимости ребенка могут направить на санаторно-курортное лечение.

Плоскостопие у детей 1-5 классов

Плоскостопие у детей 1-5 классов

У первоклассников встретить плоскостопие можно значительно реже. Ноги крепнут, формируется каркас ступни. Своды стопы становятся более выраженными.

Если плоскостопие существенно ухудшает качество жизни и не проходит на фоне консервативных методов лечения, проводят операцию на стопе с последующей фиксацией костей спицами и гипсованием. Оптимальные сроки такого лечения – от 9 до 12 лет. Реабилитация ребенка после вмешательства включает массаж, физиотерапевтическое лечение, ЛФК.

Подростковый возраст

После окончания начального звена школы заболевание выявляют лишь у каждого десятого из тех, кто раньше жаловался на проявления плоскостопия. Вид и строение ступней приближаются к таковым у взрослых людей.

Между 10 и 12 годами у детей начинаются подростковые гормональные изменения. Они растут, увеличивается и масса тела. Это приводит к большей нагрузке на стопы, вновь появляются жалобы на боли в ногах. Детей осматривает ортопед, по результатам обследования выставляют диагноз, определяют степень болезни.

Исправить проявления 1 степени можно и в подростковом возрасте. Применяют:

  • массаж;
  • ЛФК;
  • ношение стелек.

Вылечить плоскостопие 2 или 3 степени невозможно. Подростку поможет комплекс мер, приостанавливающих ухудшение состояния. К массажу, гимнастике и ношению супинаторов добавляют физиотерапию, симптоматическое лечение (обезболивающие препараты). При необходимости болезнь лечат хирургическим путем.

Важно!

При всех степенях плоскостопия у подростков стоит уделять внимание достаточной физической активности, контролю массы тела и правильному питанию.

Профилактика

Своевременные профилактические меры позволят избежать развития болезни у детей или вовремя исправить начинающееся плоскостопие.

  1. Прием витамина D для профилактики рахита.
  2. Не практиковать раннюю постановку ребенка на ножки.
  3. Внимательно отнестись к подбору первой детской обуви (жесткая пяточка, фиксация голеностопного сустава, тонкая подошва, небольшой каблучок, широкий носок).
  4. Достаточное питание ребенка.
  5. Лечебные упражнения в домашних условиях: ходить на носочках и пяточках, боковом крае стопы. Захватывать ножкой небольшие предметы, катать мячик в домашних условиях: ходить на носочках и пяточках, боковом крае стопы. Захватывать ножкой небольшие предметы, катать мячик.
  6. Своевременное посещение детской поликлиники. Прохождение диспансеризации.

Источник: https://xnog.ru/meditsina/ploskostopie/lechenie-ploskostopiya/ploskostopie-u-detej/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.