Сотрясение мозга у ребёнка: симптомы, действия родителей

Содержание

Сотрясение мозга у ребенка — симптомы, первая помощь, лечение

Сотрясение мозга у ребёнка: симптомы, действия родителей

Чаще всего среди всех черепно-мозговых повреждений у детей встречается сотрясение мозга. И хотя эта форма травм считается достаточно легкой, сотрясение мозга у ребенка всегда вызывает тревогу и опасение родителей. И не напрасно – при несвоевременном обращении к врачу травма мозга может вызвать неприятные, хотя и обратимые последствия, от которых будет страдать малыш.

Само по себе сотрясение мозга не является смертельным состоянием, но следует учитывать ряд особенностей, из-за которых оно может стать опасным

Как происходит сотрясение мозга

Легкая степень черепно-мозговых повреждений, при которой на голове ребенка может остаться след в виде ушиба, ранки, шишки или синяка, но при этом черепная коробка остается целой – так характеризуется сотрясение головного мозга у детей.

Изменения в головном мозге при этом виде травмы  происходят на таком мельчайшем уровне, что даже при современных методах диагностики определить их не является возможным.

Важно! По сути, сотрясение мозга – состояние, при котором происходит встряхивание головного мозга в черепе, при котором особых нарушений и изменений в работе мозга не происходит.

Сотрясения головного мозга у детей фиксируются в 90% всех случаев обращения с травмами.

Объясняется это чрезвычайной двигательной активностью детей, их чрезмерной неусидчивостью, любознательностью и непоседливостью.

Малыши с любопытством познают мир, при этом их моторные навыки и двигательная координация весьма не уверенны, а чувство страха перед падением и высотой чаще всего вовсе отсутствуют.

Навыки страховки у детей еще не развиты, а черепная коробка имеет гораздо больше вес, чем у взрослого человека, поэтому дети чаще всего не опираются на конечности, летя вниз головой, а падают на голову.

Причины черепно-мозговых повреждений у деток варьируются в зависимости от их возраста:

  • У новорожденных детей (2% от общего количества ЧМТ у детей) и малышей до года (25%) травмы головы и мозга – прежде всего результат халатности и невнимательности родителей. Сотрясение мозга у грудного ребенка чаще всего возникает после падения с коляски, кроватки, пеленального столика и т.д. Поэтому родителей всегда предупреждают о том, что нельзя оставлять кроху в месте, откуда он может скатиться или упасть, и всегда надо держать ребенка в ракурсе внимания на расстоянии вытянутой руки.
  • В возрасте 1 года малыш уже умеет ходить и передвигаться самостоятельно, поэтому количество травм несколько уменьшается (8%). У ребенка 2-3 лет до 6-летнего возраста (20%)причиной сотрясений головы служит чрезмерная активность, сопряженная с отсутствием чувства страха перед падением и высотой. Такие травмы носят самый разнообразный характер и чаще всего дети получают их, падая с высоты собственного роста, с деревьев, детских горок, лестниц и т.д. Причем в этом возрасте дети часто умалчивают после сотрясения мозга факт падения и удара по голове, поэтому особенно важно не оставлять ребенка без присмотра взрослых на длительное время.
  • Дети школьного возраста (45% всех случаев) травмируются чаще всего, причем о своем падении или травме они не спешат сообщить родителям, обращаясь за помощью лишь при ухудшении самочувствия в дальнейшем.

У детей дошкольного и школьного возраста часто встречается так называемый «синдром встряхнутого ребенка», когда сотрясение наступает при воздействии грубой силы в область головы, сопровождаемых резким торможением либо ускорением (например, при прыжке с большой высоты на ноги). У младенцев такой синдром может проявиться даже после сильного укачивания.

Сотрясение мозга можно описать достаточно просто: при ударе случается легкая встряска мозга, вследствие которой не повреждаются капилляры, стенка или кости головы. Внешне в точке удара может возникнуть шишка или легкое покраснение

Признаки сотрясения и его симптомы

Легкое сотрясение мозга не вызывает необратимых нарушений в мозгу, но клинические признаки такого состояния имеют свою специфику и могут различаться в зависимости от возраста малыша.

Общие первые признаки сотрясения головного мозга у ребенка:

  • Побледнение кожных покровов;
  • Чувство беспокойства и тревоги;
  • Приступы озноба;
  • Проблемы со сном;
  • Появление чувства нереальности происходящего;
  • Усталость, сонливость;
  • Провалы в памяти.

У ребенка до года установить сотрясение мозга крайне сложно, т.к. обычно оно протекает мало- или бессимптомно. Как распознать сотрясение мозга у ребенка старше 2-х лет:

  • Однократная рвота (реже – многократная);
  • Родничок набухает;
  • Побледнение кожи, особенно – лица;
  • Слишком частые срыгивания;
  • Плохой аппетит либо его отсутствие;
  • Чрезмерная возбудимость, постоянный плач;
  • Быстрая утомляемость, плохой сон.

Температура при сотрясении мозга не носит постоянный характер, т.е. ее снижение либо повышение не связаны с черепно-мозговой травмой.

С симптоматикой у детишек до года все крайне скудно, и определить сотрясение будет непросто, а вот у детей старше 2-х лет уже будут проявляться характерные симптомы сотрясения мозга, из-за которых действительно стоит переживать и направляться к доктору

Важно! Очень часто первым признаком сотрясения мозга у маленьких детей может быть сильное желание поспать либо попить и поесть.

Ребенок старше двух лет уже сам может рассказать о травме либо показать, где болит. Если у детей до года при сотрясении обычно не фиксируется потеря сознания, то у детей от 2 лет до 10 лет чаще наблюдается потеря сознания, рвота и головокружение сразу после удара.

Как определить сотрясение мозга у ребенка старше 2-х лет:

  • Головокружение, сопровождаемое головными болями;
  • Потеря сознания (в большинстве случаев), однако малыш не помнит, что он падал и терял сознание;
  • Плаксивость;
  • Рвотный рефлекс, тошнота;
  • Замедление пульса;
  • Повышенное потоотделение;
  • Беспокойный сон;
  • Бледные кожные покровы.

Обратите внимание! Если удар достаточно сильный, то возможна потеря зрения на краткий период (посттравматическая слепота). Такой симптом не всегда появляется сразу же после травмы, он может возникать на несколько минут или длиться несколько часов, постепенно идя на убыль.

Как проявляется сотрясение у школьников:

  • Интенсивные боли в голове;
  • Потеря сознания, иногда длящаяся до 15 минут;
  • Потеря памяти касаемо причин получения травмы и характера ее возникновения;
  • Нарушение координации движений;
  • Постоянная рвота либо тошнота;
  • Проявление неврологических симптомов (подергивание глазного яблока, например).

Признаки сотрясения у ребенка могут начать проявляться не сразу, а через некоторое время – это отличительная особенность детских сотрясений мозга. Поэтому важно наблюдать за ребенком в последующие несколько часов после травмы. Если вдруг ребенку становится резко хуже (возникает тошнота, сильная рвота, полуобморочное состояние), то требуется безотлагательная врачебная помощь.

У детей в школьном возрасте обычно на третий день после получения сотрясения симптомы стихают. Какое-то время после травмирования, ребенок может жаловаться на незначительные головокружения либо укачивание в транспорте, но постепенно и эти проявления проходят.

У серьезного сотрясения мозга есть ярко выраженные симптомы, которые однозначно проявляются как у детей, так и у взрослых, поэтому достаточно их запомнить и вовремя диагностировать у ребенка

Что делать при сотрясении головного мозга

При любой травме головы у ребёнка желательно незамедлительно вызвать «скорую помощь», чтобы малыша осмотрели в стационарных условиях специалисты (хирург, невропатолог). Своевременный диагноз позволит избежать осложнений и быстрее поставить ребенка на ноги.

Что делать при сотрясении мозга у ребенка до приезда врачей:

  • Нельзя в течение первого часа после травмы давать ребенку заснуть;
  • Уложить ребенка на твердую поверхность и укрыть одеялом – при условии, что ребенок находится в сознании;
  • Если ребенок находится в бессознательном состоянии, его надо уложить на правый бок, при этом левую руку и ногу следует согнуть под углом 90 градусов для обеспечения правильного дыхания;
  • При замедленной пульсации и неравномерном дыхании сделать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание (если родители обучены таким приемам).
  • Нельзя давать ребенку болеутоляющие средства и следует ограничить любую активность.

До приезда врачей ребенок должен находиться в полном покое. При этом желательно успеть опросить малыша заранее о беспокоящих его симптомах, характере и причине травмы и т.д.

По приезду в больницу ребенок будет осмотрен невропатологом и травматологом, которые выяснят все жалобы маленького пациента и определят характер травмы. Врачи проверят чувствительность малыша, его двигательную активность, рефлексы, определят внутричерепное давление. При необходимости может назначаться дополнительное обследование:

  • Рентген – назначается, чтобы исключить переломы черепа;
  • Нейросонография – выявляет наличие отеков, гематом, кровоизлияний в области головного мозга;УЗИ – оценивает общее состояние мозга;
  • ЭХО-энцефалография, электроэнцефалография;
  • КТ и МРТ.

Даже, если симптомы сотрясения мозга не явно выражены и ребенок довольно сносно себя чувствует, это не является доказательством, что он не получил сотрясения.

Случается, что дети могут несколько часов (или даже суток) не проявлять никакого беспокойства и не иметь жалоб.

Но такое благоприятное состояние может резко перейти в недомогание с быстро нарастающими симптомами, которые опасны для малыша.

При выявлении серьезных симптомов необходимо немедленно направиться к врачу, который и на анализы направит, и позволит избежать серьезных последствий

Лечение в стационаре и в домашних условиях

Дети с любой черепно-мозговой травмой (особенно дети раннего возраста) должны быть обязательно госпитализированы в стационар.

Лечение сотрясения головного мозга в стационаре состоит в том, чтобы обеспечить контроль над состоянием ребенка, выявить и предотвратить возможные осложнения (внутричерепные гематомы, отек головного мозга и др.). Конечно, вероятность развития серьезных осложнений при сотрясениях невелика, но последствия таких состояний могут быть необратимыми и привести к резкому ухудшению состояния ребенка.

Обычно при сотрясениях головного мозга стандартная госпитализация ребенка составляет до семи дней. Но при хорошем самочувствии малыша и при условии, что компьютерная томография либо нейросонография не выявили отклонений, это срок может сократиться до 3-4 дней.

Пребывание в стационаре создает также необходимую для ребенка спокойную психоэмоциональную обстановку – ограничивается социальная и двигательная активность. Условия в больнице не допускают шумных игр, беготни, просмотров телевизора и компьютерных игр.

Во время пребывания в больнице ребенку проводится медикаментозная терапия:

  • Для профилактики отека мозга назначаются мочегонные препараты (Фуросемид, Диакарб) вместе с препаратами кальия (Панангин, Аспаркам).
  • Седативные и успокаивающие лекарственные средства (настойка валерианы, Фенозепам).
  • Антигистаминные препараты (Диазолин, Супрастин, Димедрол).
  • Для снижения сильных головных болей – Седалгин, Баралгин.
  • При постоянной тошноте – Церукал.

Состояние ребенка в больнице постоянно контролируется медперсоналом. При заметном ухудшении проводят повторное исследование и назначают соответствующую схему лечения. При стабильном удовлетворительном состоянии ребенок отпускается домой через несколько дней под расписку родителей.

Как лечить сотрясение мозга дома? Дома ребенок должен будет принимать ноотропные препараты и витаминные комплексы под наблюдением родителей – эти лекарства назначаются при выписке пациента из стационара. На протяжении 2-3 недель физическая активность ребенка должна быть минимизирована: следует ограничить просмотр телевизора и компьютера, не стоит активно двигаться, заниматься спортом, долго гулять.

Важно! Постельный режим и прием предписанных врачом препаратов должен соблюдаться и в домашних условиях после выписки ребенка из больницы в течение 1,5-2 недель.

При любом даже самом незначительном ухудшении состояния – появлении судорог, срыгиваний, тошноты, рвоты, повышенной сонливости, головных болях, следует незамедлительно сообщить об этом врачу.

Важно понимать, что при выявлении серьезных симптомов сотрясения мозга ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Поход к доктору обязателен, а после проведения всех анализов уже можно задуматься над восстановлением и лечением в домашних условиях

Последствия и прогноз

Сотрясения мозга у детей хоть и относится к достаточно легким степеням черепно-мозговой травм, все же какое-то время может вызывать негативные эффекты у ребенка.

Последствия сотрясения мозга:

  • Частые интенсивные головные боли;
  • Приступы рвоты, происходящие без видимых причин;
  • Заторможенность при выполнении обычных действий;
  • Необъяснимую раздражительность;
  • Нарушение сна, бессонница;
  • Метеозависимость.

Такие признаки весьма редки и обычно проходят самостоятельно через 2-3 недели. Спустя это время ребенок возвращается к привычному образу жизни – может посещать ясли, школу, заниматься спортом.

При сотрясении мозга нельзя отказываться от госпитализации, чтобы избежать возможных осложнений травмы. Лечение сотрясения не отягощается медикаментозными методами — доктор Комаровский утверждает, что при сотрясении мозга достаточно соблюдать отдых и покой и ограничить активность, чтобы обеспечить полное выздоровление.

Не забывайте, что сотрясение мозга, особенно серьезное, не пройдет бесследно, и определенный промежуток времени еще будут проявляться различные симптомы, которые, тем не менее, можно запросто убирать медикаментозным способом

» Заболевания » Сотрясение мозга у ребенка — симптомы, первая помощь, лечение

Источник: http://Simptom-Lechenie.ru/chto-delat-pri-sotryasenii-mozga-u-rebenka-simptomy-pervaya-pomoshh-lechenie.html

Сотрясение головного мозга у ребенка

Травма головы, которая требует немедленной госпитализации – это сотрясение мозга у ребенка.

Многие родители знают, каким непоседой бывает их чадо, именно поэтому в раннем возрасте двигательная активность ребенка способна повышать риск получения травм, которые иногда приводят серьезным осложнениям, включая смертельный исход. Поэтому своевременное лечение имеет важное значение для ребенка.

Осложнения при травме головы при несвоевременном лечении:

  • нарушение интеллекта;
  • отставание в физическом развитии ребенка;
  • частые боли головы;
  • возникновение сопутствующих патологий, включая рак.

Для утешения родителей существует факт, что большое количество травм, которые начали лечиться вовремя, прошли полностью и без осложнений.

Картина травм

К главным сложностям относится то, что в юном возрасте мальчик или девочка не в состоянии описывать все ощущения специалистам. Бывает так, что возникло сотрясение головного мозга у ребенка, а он не рассказывает об этом, чтоб не гневались взрослые – это замедляет лечение, так как с прохождением времени, оно будет несвоевременным.

Если малыш получил сотрясение, то симптомы проявляются также как и у взрослых. Происходит повреждение нейронной мозговой ткани, сотрясение или ушиб черепа. Травмы головы в раннем детстве представляют серьезную опасность для ребенка и его дальнейшего образа жизни.

Есть три степени тяжести при получении травмы. Важно во время появления проблем, заранее определиться, какая из них проявляется у мальчика или девочки:

Первая степень

Рассматриваемая степень называется, другими словами, легкое сотрясение. После получения рассматриваемой травмы, для восстановления, должно пройти не менее 30 минут. Если ребенок получил легкое сотрясение в возрасте до одного года, то у него не проявляется никаких симптомов.

Вторая степень тяжести

Если ребенок получил травмы данной степени, то не исключается проявление боли. Стоит помнить, что при второй степени тяжести могут диагностироваться трещины или переломы. Требует лечения, которым управлять должен исключительно специалист.

Третья степень

При таких ушибах могут проявляться тяжелые долгосрочные головные боли. Травмы связаны с появлением гематом, расположенных во внутренней части черепной коробки. Также во время третьей степени возникает потеря сознания и отек.

Симптомы

Травмы можно получить по-разному, это объясняет то, что список симптомов также неодинаковый.

В старшем возрасте сотрясения мозга у ребенка могут сопровождаться:

  • появлением аритмии;
  • пространственной и временной дезориентировкой;
  • рвотами с предварительной тошнотой;
  • проявлениями сильной слабости;
  • плохой концентрацией взгляда;
  • болью головы.

Груднички при травмах такого рода имеют симптоматику немного другую:

  • появление тошноты;
  • дитя долго плачет и боится резких звуков;
  • необъяснимая капризность;
  • нарушен дневной и ночной сон;
  • проявление частых беспокойств;
  • головокружение;
  • частые срыгивания после принятия пищи;
  • бледность лица;
  • появление тошноты и беспричинной рвоты.

Симптомы сотрясения  могут и не возникнуть сразу после травм, но позже, с интенсивностью – все может значительно осложниться. По этой причине важно наблюдать за симптомами ребенка еще некоторое время после удара.

Бывает так, что подобные травмы у детей диагностируются потерей зрения. Такое состояние появляется сразу после удара, или через некоторое время после него. Состояние проходит через некоторое время. Причина таких симптомов еще не изучена, есть предположения, что при повышении давления – это каким-то образом влияет на зрительный нерв, который временно отказывает.

Важно помнить о том, что после получения травм дитя не должно засыпать еще некоторое время (1 час). Бывают ситуации, что после того, как проявились признаки сотрясения мозга, дитя проявляет сильное желание заснуть, попить или покушать.

Дети жалуются на тошноту во время езды в городском транспорте. Но потихоньку это пройдет, при нормальном образе жизни и качественном лечении, включая профилактические действия.

Другие проявления травмы головы

На определенно время может теряться сознание – это главный симптом. После этого может проявляться дезориентация, боль в голове или слабость. Симптоматика зависит от того в каком возрасте ребенок. К примеру, грудничок, при получении травмы, часто не теряет сознание, а начинает много срыгивать без причин. Такие факты остаются без надлежащего внимания мам и пап.

Если такое случается с ребенком школьного возраста, то проявления полученного сотрясения способны полностью пройти на второй-третий день. Признаки сотрясения мозга могут показаться незначительными:

  • возникновение потливости;
  • проявление общего дискомфорта;
  • необъяснимое покраснение кожи лица;
  • резкое улучшение состояние с последующим сильным ухудшением;

Стоит обратить внимание на все симптомы, не упуская мелочей. Важно при малейших подозрениях обратиться к специалисту.

Установка диагноза

При поступлении в больницу ребенка должны осматривать несколько специалистов, главными из них является нейрохирург и травматолог. Дополнительно можно показаться терапевту и детскому невропатологу.

Они смогут выяснить, рассматривая жалобы, всю информацию для постановки диагноза.

Если травма произошла у меленьких детей, то использует нейросонографию и эхо-энцефалографию. Если информации по каким-то причинам недостаточно, то назначают магниторезонансную томографию, электроэнцефалографию и люмбальную пункцию – это зависит от полученной травмы и состояния ребенка.

Более подробно о методах исследования полученной травмы

Сегодня есть много разных способов для выявления проблем и осложнений после получения сотрясения.

ЛП

Пункция представляет собой вытяжку ликвора, который представляет собой жидкость, которая находится вокруг головного и спинного мозга. Если обнаружены изменения состава данной жидкости, то это первое свидетельство о полученной травме.

Если в полученной жидкости обнаружены частички крови, то это свидетельствует о возникновении воспалительного процесса после получения травмы в виде менингита.  Люмбальную пункцию проводят нечасто, только при необходимости.

МРТ

Магниторезонансная томография на сегодняшний день считается одной из самых точных методик, которая используется при обследовании нервной системы пострадавшего ребенка.

При обследовании пострадавших детей в некоторых ситуациях требует наркоза, так как пациент должен находиться в неподвижном состоянии на протяжении 15-20 минут.

КТ

Идеальный метод для рассмотрения повреждения и заболевания мозга. При помощи томографии диагностируют любое повреждение черепной костной ткани. Также, с использованием данной методики определяется место кровоизлияния.

НСГ

Нейросонографию во время сотрясения головного мозга у детей используют часто, но в раннем возрасте. На нейросонограмме можно увидеть структуру тканей мозга. С использованием НСГ, выявляют внутричерепные повреждения в виде отеков или ушибов. Процедуры, связанные с НСГ безболезненны, быстро выполняются. При этом практически все противопоказания отсутствуют.

Данный способ диагностики не запрещено проводить несколько раз. Данную методику эффективно используют у детей, которым не исполнилось 2 года. В позднем возрасте данный метод неэффективен, так как ультразвук не проходит через толстые костные ткани черепа.

Эхо-ЭГ

Энцефалография сравнивается с ультразвуковыми методами исследования. Она выявляет смещения в структуре мозга, включая его среднее положение. Данный способ выявляет дополнительные объемные образования в области мозга ребенка (гематомы, опухоли).

Данная методика простая и быстрая, но он не такой точный, как долее современные способы.

Рентгенография

Рентген проводят почти всегда. Цель исследования: выявить перелом и повреждение костной ткани черепа. Если есть лобное повреждение, то травму относят к средней или тяжелой степени, в зависимости от состояния пострадавшего. Бывает так, что маленький ребенок ощущает себя нормально, но после рассмотрения снимков, при помощи рентгена, выявляются многие черепные переломы линейного типа.

ЭЭГ

Электроэнцефалография помогает изучать процессы в мозге ребенка. Такой способ применяют для правильной оценки полученной травмы. Так можно выявить очаг эпилептической активности в коре головного мозга.

Какие первые действия предстоит сделать при получении травмы головы ребенком

Во время травм головы самым первым действием родителей или других людей, присутствующих при этом – сделать вызов «скорой помощи».

Это нужно для проведения диагностики у врачей-специалистов (невропатолога и нейрохирурга). Если диагностика сделана вовремя и правильно поставлен диагноз, то осложнений в будущем можно избежать.

Стоит заметить, что даже получение небольших травм может повлечь за собой массу проблем в будущей жизни.

После вызова врачей, важно устроить ребенка в удобном для него положении. Важно проследить за тем, чтоб пострадавший не упал. Важно постараться сделать так, чтоб дитя еще пободрствовало некоторое время, ни в коем случае не нужно давать уснуть.

Когда симптоматика неявная, и дитя чувствует себя хорошо, то это не доказывает то, что причин беспокоиться нет. У ребенка может не проявляться никакого беспокойства на протяжении нескольких часов или дней, но потом – все способно резко ухудшиться.

Во время потерь сознания дитя переворачивают, чтоб малыш лежал на боку, желательно на правом. Запрещается давать дитю какие-то болеутоляющие препараты самостоятельно. В больнице пострадавшего осмотрит травматолог, выясняя все важные моменты, включая жалобы. Кроме этого, специалист проверяют рефлексы двигательной системы и чувствительность конечностей.

Как правильно лечить сотрясения мозга

После госпитализации ребенка, когда проведен осмотр и сделана диагностика – назначается лечение и уход за малышом.

На протяжении определенного времени пострадавший ребенок обязан находиться в состоянии спокойствия, под контролем специалистов. В случае непредвиденных обстоятельств они смогут разобраться в решении проблем.

Иногда, ребенок находится в хорошем состоянии и не проявляет беспокойства, но внезапно симптомы могут осложниться, поэтому госпитализация крайне важна. Средний срок госпитализации 7-10 дней.

При наличии хорошего технического оснащения, в условиях стационара, можно понизить риск проявления осложнений в результате тяжелых мозговых повреждений (срок пребывания в больнице немного увеличивается до трех недель).

При госпитализации ребенок остается в состоянии эмоционального и психического покоя. Это необходимо сделать при ограничении активности малыша. Всем понятно, что полной неподвижности добиться не получится, но условия больничного режима исключают беготню, шумные игры, долгий просмотр телевизионных передач.

Особенности медикаментозной терапии

При ушибе головы назначением лекарств занимается исключительно специалист. Ребенку приписывают эффективные лекарства, которые способны активизировать выведение жидкости из организма (Диакарб, Фуросемид). Данные препараты назначаются вместе с Аспаркамом и Панангином (они относятся к препаратам калия). Это важно сделать для понижения риска появления осложнения при отеке мозга ребенка.

Проведение успокаивающей терапии играет немаловажную роль для пострадавшего ребенка. Это достигается при помощи лекарств Фенозепама, Настоя Корня Валерианы. Вместе с ними назначают антигистаминные средства на подобии Супрастина, Диазолина, Димедрола.

Во время появления сильных головных болей – выписывают препараты, играющие роль анальгетиков Баралгина и Седалгина.  Если проявляется выраженная тошнота, то помогает Церукал.

При более позднем сроке могут выписываться препараты для улучшения мозговой деятельности, а также витамины.

При использовании лекарственных препаратов, ставятся цели:

  • улучшение рассасывания отека мозга;
  • уменьшение головной боли;
  • успокоение нервной системы;
  • понижение симптомов головокружения или рвот;
  • уменьшение внутричерепного давления.

Ослабить контроль за малышом можно по прохождении 5-6 дней.  При любом ухудшении специалисты проводят повторные осмотры пациента. Назначается дополнительное диагностическое исследование (чаще это бывает нейросонография и КТ).

Если состояние стабильное на протяжении установленного срока, то родителям разрешается забрать домой ребенка. Но еще некоторое время дома потребуется проводить соблюдение лечебного режима:

  • посиделки за монитором компьютера;
  • ограничив время прогулок и посещение друзей;
  • важно соблюдать постоянное спокойствие в любых мероприятиях;
  • соблюдать назначенную терапию с использованием лекарств.
  • ограничивая просмотры телевизора;

При появлении подозрений, что состояния ребенка начинает ухудшаться – немедленное обращение к врачам обязательно нужно сделать.

Подведение итогов

Ребенок реабилитируется по прохождению 2-3 недель. Если причин для беспокойства нет, то ребенок может вернуться к обычной жизни, включая посещение яслей или школы.

Важно еще раз напомнить, что обращения к специалистам играет решающую роль в дальнейшем развитии ребенка, исключив тяжелые последствия.

Во время профилактики сотрясения требуется постоянный неусыпной родительский контроль. Если травма была у ребенка старшего возраста, то ему необходимо рассказать, как правильно вести себя, и какую важность это представляет для выздоровления и будущей жизни.

Источник: https://moypervenets.ru/zdorovye/bolezni-i-lechenie/sotryasenie-mozga-u-rebenka.html

Как лечить сотрясение мозга у детей: первая помощь, симптомы, признаки и последствия

Сотрясение головного мозга является одним из наиболее распространенных причин детских травм. Данный вид нарушения головного мозга относится к легкой степени черепно-мозговых повреждений, хотя и вызывает в большинстве случаев страх и тревогу родителей.

Что собой представляет сотрясение мозга у детей?

Данное повреждение функции мозга считается достаточно неопасным видом травмы, после которого на голове может остаться небольшой след от удара в виде синяка, ранки или шишки, но черепная коробка при этом остается целой.

Само определение травмы — сотрясение мозга, означает, что происходит некое «взбалтывание головой», при котором не наблюдается особых изменений в строении.

Более того, если бы при диагностировании была возможность взглянуть внутрь черепа, ни один специалист ничего конкретного не заметил бы, поскольку изменения при данной травме происходят на мельчайшем клеточном уровне.

Рассмотрим медицинскую статистику данной патологии:

  • доля черепно-мозговых поражений детского возраста занимает лидирующую позицию среди всех видов травм;
  • ежегодно около 125 тысяч детей становятся пациентами травматологического отделения российских больниц по причине сотрясения мозга;
  • в 9 случаев из 10 обращений по причине черепно-мозговой травмы диагностируют сотрясение головного мозга;
  • возрастная специфика пострадавших: новорожденные – 2%, груднички — около 23-25%, дети от года до 4 лет — 7-8%, дошкольники — 20-22% и школьники – более 45%.

У сотрясения мозга могут быть достаточно серьезные последствия. Например, у детей может произойти субарахноидальное кровоизлияние — внезапное кровотечение в мозг. Узнайте его симптомы и способы диагностики.

Менингит настигает детей неожиданно и в некоторых случаях развивается молниеносно, грозя летальным исходом. С симптомами гнойного менингита у детей можно познакомиться в этой статье.

Основные причины

Рассмотрим причины такого достаточно высокого уровня травматизма для каждой возрастной группы по отдельности.

  1. У ребенка до года рассматриваемая травма – это, прежде всего, результат небрежного ухода и беспечности молодых родителей. В подавляющем большинстве случаев младенцы получают сотрясение мозга после падения с кроватки, пеленального комода, с рук взрослых, с коляски и т.д.
    При этом малыш, как правило, падает вниз головой, которая обладает большем весом относительно туловища, поскольку еще не знает и не умеет подставлять руки для защиты от сильного удара. Именно поэтому еще в роддоме всем матерям советуют ни в коем случае оставлять ребенка без присмотра, если и отходить, то при этом соблюдать меры предосторожности.
  2. У детей с 2-3 до 6 лет основными причинами являются следующие факторы:
    • повышенная двигательная активность ребенка;
    • несовершенство координации движений и моторных навыков;
    • отсутствие выраженного чувства опасности и боязни высоты.

    В принципе, после того, как любой ребенок начнет самостоятельно ходить, травм просто не избежать. Причем они носят самый разнообразный характер, где преимущественно при ударе страдает голова. В силу возраста, ребенок очень любознателен, и беспрепятственно пытается осваивать все новые границы неизведанного, поэтому и случаются неприятности в виде падений.

  3. У школьников, по данным многих специалистов, зачастую черепно-мозговые травмы остаются скрытыми по различным обстоятельствам. И не каждый бежит сразу к врачу, а обращаются лишь в случае плохого самочувствия в дальнейшем. Причем стоит отметить, что у взрослых детей сотрясение мозга может наблюдаться и без травмирования головы, например при резком торможении или ускорении.

Симптомы и признаки

Как было уже отмечено, при данном поражении мозга не наблюдается грубых необратимых процессов нарушения. Данная травма, не смотря на повышенную частоту случаев, имеет самый благоприятный прогноз оздоровления, и крайне редко становится причиной осложнений.

Также отметим, что клиническое течение сотрясения мозга у детей имеет много специфичных нюансов. Поскольку мозг ребенка во многом существенно отличается по многим характеристикам от мозга взрослого человека.

Симптоматика сотрясения мозга у ребенка до года, как правило, не имеет выраженного характера. Если присутствует подозрения, то клиника следующая:

  • рвота, чаще однократная, нежели многократная;
  • частые срыгивания при кормлении, больше чем обычно;
  • набухание родничка;
  • бледный цвет кожи, особенно лица;
  • повышенная возбудимость — капризность и плач;
  • плохой аппетит или вовсе его отсутствие;
  • беспокойный сон, повышенная утомляемость.

В 2 года ребенок уже сможет сказать или показать есть ли у него те или иные признаки сотрясения мозга. Симптоматика патологии у детей с 2-3 лет до 6:

  • возможная потеря сознания – ребенок не может объяснить, что с ним произошло, и как он упал;
  • тошнота и повышенный рвотный рефлекс;
  • замедление пульса;
  • головокружение в сочетании с головной болью;
  • потливость;
  • плаксивость;
  • бледные кожные покровы;
  • плохой беспокойный сон.

При сильном ударе возможно кратковременная потеря остроты зрения, называемая в медицине посттравматической слепотой. Данный симптом развивается не всегда сразу после травмы, протекать он может от нескольких минут до нескольких часов, постепенно стихая и исчезая.

Температура при сотрясении мозга у ребенка носит непостоянный характер, то есть ее повышение или понижение никак не связано с данным видом черепно-мозговой травмы.

Симптоматика у школьников проявляется следующими признаками:

  • явная потеря сознания, продолжающаяся до 15 минут;
  • постоянная тошнота и рвота;
  • интенсивные головные боли;
  • потеря памяти относительно характера и причин получения травмы;
  • присутствие неврологических симптомов специфического характера (например, синдром подергивания глазных яблок);
  • выраженное нарушение координации двигательной активности.

Характерной чертой клиники течения сотрясения мозга детского возраста является его свойство нарастания. То есть сразу после травмы ребенок может чувствовать себя вполне удовлетворительно, а с течением времени состояние заметно ухудшается.

Первая помощь детям при сотрясении мозга

Если ребенок ударился головой или упал, то в любом случае стоит обратиться за квалифицированной помощью специалиста. При невозможности оказания врачебной помощи, можно применить следующие действия:

  • если ребенок в сознании, уложите его на твердую поверхность и укройте одеялом;
  • если ребенок потерял сознание, то его следует уложить на правый бок, при этом для устойчивого положения и создания условий для правильного дыхания левую ногу и руку согнуть под углом в 90 градусов;
  • при неравномерном дыхании и замедленной пульсации по возможности можно сделать искусственное дыхание и массаж сердца;
  • полностью осмотреть ребенка на наличие переломов или ушибов, если имеются кровоточащие раны, следует произвести их обработку.

Самое важное – это обеспечение полного покоя в горизонтальном положении, до приезда врача по возможности постараться опросить ребенка о всех беспокоящих его на данный момент симптомах, чтобы передать всю информацию специалистам.

Меры диагностики

При подозрениях на сотрясение мозга для уточнения диагноза назначаются следующие мероприятия:

  • Рентген – данное исследование назначается в большинстве случаев в целях исключения переломов черепа.
  • Ультразвуковое исследование – данный вид диагностики позволяет оценить состояние головного мозга.
  • Нейросонография – данное исследование назначается, как правило, детям до 2 лет, которое позволяет диагностировать наличие следующих нарушений мозга:
    • отек;
    • гематомы;
    • кровоизлияния.
  • Эхо-энцефалография – ультразвуковое исследование, позволяющее выявить смещения, которые свидетельствуют в косвенной форме о наличии гематом и опухолей. Данный метод эффективен в применении у детей постарше, поскольку кости черепа у них уже утолщены. Однако имеются минусы – метод недостаточно надежен.
  • Компьютерная томография – наиболее распространенный и эффективный метод, он позволяет выявить до мельчайших деталей все повреждения мозга, что помогает специалисту установить полную картину состояния ребенка.

К дополнительным методам можно отнести магниторезонансную томографию, люмбальную пункцию, электроэнцефалографию.

Диагноз умеренная внутричерепная гипертензия (ВЧГ) у детей в карточке записан достаточно часто. Прочитайте что же он означает и как лечить ребенка.

Неврит или иначе воспаление слухового нерва у детей может возникнуть не только из-за травмы черепа. Какие еще причины развития этого заболевания читайте тут.

Что такое аневризма сосудов головного мозга, у детей какого возраста и пола она чаще обнаруживается читайте на странице http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/nevralgija/nevrit-sluhovogo-nerva.html

Лечение

Основной принцип лечения ребенка, у которого диагностирована данная патология – абсолютный покой и контроль специалиста в течение некоторого времени.

  1. Желательно стационарное наблюдение в течение нескольких дней в целях раннего выявления тяжелых повреждений и возможности предотвращения осложнений.
  2. Ограничение двигательной активности, даже при отличном самочувствии маленького пациента.
  3. Полное исключение просмотра телевизора, компьютерных игр, спортивных занятий.

Медикаментозное лечение предполагает назначение следующих препаратов:

  • Мочегонные средства для ликвидации отека вещества головного мозга и других следствий после удара – Диакарб, Фуросемид. Данные препараты применяются в обязательной комбинации с лекарствами на основе калия (Аспаркам, Панангин).
  • Средства, стимулирующие поступление достаточного количества питательных веществ в мозг и улучшающие его кровообращение – группа ноотропных препаратов (Кавинтон, Пирацетам).
  • Успокоительные средства – например, фенозепам или настой на основе валерианы.
  • Антигистаминные средства — Супрастин, Фенистил, Диазолин.
  • Болеутоляющие средства – анальгетики (Седалгин, Баралгин).
  • Средства для купирования тошноты — Церукал.
  • Витаминотерапия.

Последствия и осложнения

Несмотря на то, что данный вид травмы относится к легким патологиям, они имеют место быть. К последствиям сотрясения мозга относятся:

  • постоянные головные боли интенсивного продолжительного характера;
  • заторможенность в выполнении привычных повседневных занятий;
  • периодические приступы рвоты без видимых на то причин;
  • раздражительность от игр и занятий, приносящих до травмы радость;
  • метеозависимость – любая смена погоды действует на ребенка угнетающе, проявляясь головными болями и недомоганием;
  • нарушение сна, редко бессонница.

Чаще всего негативные симптомы сотрясения мозга исчезают с течением некоторого времени без лечения, однако при стойком их проявлении следует обязательно посетить специалиста, для исключения необратимых нарушений.

Пояснения доктора Комаровского о сотрясении мозга у детей

  • Сотрясение головного мозга является медицинским состоянием, которое имеет конкретную симптоматику в виде кратковременной потери сознания и не требует специализированного лечения.
  • Достаточное условие выздоровления после травмы – отдых и покой в горизонтальном положении с абсолютным ограничением скаканий и хождений.

  • У детей обменные процессы протекают настолько с высокой интенсивностью, что дополнительные стимуляции, даже после травмы, не требуется.
  • Риск осложнений после сотрясения мозга невозможно предотвратить медикаментозным лечением.

На видео доктор Комаровский отвечает на вопросы о сотрясении мозга у детей — как же правильно диагностировать сотрясение мозга и стоит ли принимать большое количество лекарств при его лечении:

В заключение хотелось бы отметить, что сотрясение мозга у большинства мальчиков и некоторых девочек школьного возраста- это определенная ступень в развитии и взрослении, поэтому с одной стороны не стоит паниковать. А с другой — в обязательном порядке необходимо провести диагностику и принять необходимые меры для скорейшего восстановления ребенка.

Источник: http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/sherepno-mozgovye-travmy/sotryaseniya-mozga-u-detei.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.