Сухой кашель: причины явления, особенности диагностики, терапия

Содержание

Сухой кашель

Сухой кашель: причины явления, особенности диагностики, терапия

Сухой кашель – явление распространенное, на которое многие люди просто не обращают внимания, считая, что этот неприятный синдром может пройти сам по себе. И зря, ведь сильный сухой кашель не только приносит множество дискомфорта, мешает спокойно спать и общаться с окружающими, он может быть признаком более серьезной патологии, протекающей в организме.

Причины могут быть разные от банальной вирусной инфекции до аллергической реакции или туберкулеза. Поэтому не стоит терпеть изнуряющий кашель и дожидаться осложнений, лучше сразу начинать терапию.

Причины, которые могут вызвать кашель

Если кашель без мокроты долго не проходит, не давая человеку спокойно дышать и высыпаться, это говорит о болезнетворном процессе, который уже начал атаку организма. Причины сухого кашля могут иметь различную природу, но в большинстве случаев синдром говорит об инфекционном заболевании.

Если изначально кашель сухой, не сопровождающийся отхаркиванием, то через неделю (без соответствующего лечения) к нему могут присоединиться боли за грудиной, повышение температуры и общая слабость.

Подозрительные признаки становятся тревожным сигналом и поводом для немедленного обращения к доктору

Во время осмотра и обследования врач назначит перечень необходимых лабораторных анализов и подберет адекватную тактику терапии. Причина сухого кашля без температуры может скрываться в развитии следующих заболеваний:

  • Ларингит – воспаление слизистой оболочки гортани. Проявляется осиплостью голоса и приступами «лающего» кашля. У детей такое состояние может привести к развитию одышки (стеноза) и сильному ухудшению самочувствия.
  • Бронхит – воспалительный процесс в бронхах, для которого характерны симптомы сухого кашля, а через 7–10 дней ему на смену приходит продуктивный (влажный) кашель с большим количеством отделяемой мокроты.
  • Трахеит – заболевание трахеи, воспалительного характера. Проявляется болями и заложенностью в грудине. Развивается от постоянного нахождения в загазованном помещении или от проживания в неблагоприятных экологических условиях.
  • Пневмония – для начальной фазы развития болезни характерен тяжелый кашель, а приступы покашливания возникают независимо от времени суток. Впоследствии сильный сухой кашель сменяется на продуктивный, а в легких развивается воспалительный процесс. Если присутствуют такие симптомы, медлить с обращением к врачу не следует. Комплексная терапия подбирается на основании результатов рентгенографического обследования и лабораторных анализов.
  • Бронхиальная астма – при этом заболевании также отмечается частый сухой кашель, он сопровождается одышкой, тяжестью в груди и невозможностью сделать полноценный вздох. Если приступы возникают постоянно – при себе всегда нужно иметь лекарство, которое назначил врач, и применять его для купирования очередного обострения.
  • Заболевания системы кроветворения – в такой ситуации бронхи сдавливаются лимфатическими узлами, которые увеличены. Возникает естественный рефлекс, который сопровождается потливостью, общим недомоганием и потерей аппетита.
  • Плеврит – кашель будет протекать на фоне острого болезненного синдрома в боку.
  • Гельминтоз – слизистая оболочка бронхолегочной системы может подвергнуться раздражению не только от вирусов, но и от глистов, которые становятся причиной кашля.

Если кашель длительное время не проходит, а затем становится влажным, сопровождается повышенной температурой, слабостью, ухудшением аппетита и потерей массы тела – это может говорить о развитии туберкулеза. Такая ситуация требует немедленного врачебного вмешательства.

Если приступы мучительного кашля вызваны респираторной инфекцией или гриппом, эти заболевания нужно лечить сразу, ведь при игнорировании симптомов патология может вызвать осложнения на дыхательную и сердечно-сосудистую системы, а также значительно снизить иммунитет.

Избавиться от никотинового кашля можно только полностью отказавшись от сигарет

Затяжной сухой кашель зачастую мучает курильщиков, особенно по утрам, сразу после пробуждения. Иногда, во время рефлекса, откашливаются слизистые выделения.

Обычно при сухом кашле не происходит выделение мокроты из легких. Он вызывает першение и саднение в горле, осиплость голоса, вплоть до полной его потери и частые приступы. Какие еще признаки проявляются при этой проблеме:

  • «лающий» кашель;
  • одышка и невозможность полноценно сделать вдох;
  • больному тяжело дышать и у него болят мышцы в области бронхов;
  • обострение приступов в ночное время.

Все перечисленные симптомы приводят не только к развитию болезни (бронхита, пневмонии и других), а еще и к бессоннице, сильным головным болям и нервным расстройствам. Изнуряющий кашель по ночам также становится причиной значительного упадка защитных сил, организм ослаблен и не может противостоять атаке вирусов и бактерий.

Проблема у детей и беременных женщин

Что такое сухой кашель и почему он может возникнуть – теперь понятно. Обследование и лечение взрослых людей не составляет особой проблемы, а вот как быть, если проблема возникла у ребенка или у женщины в период вынашивания плода?

Сухой кашель при беременности

Сильные и продолжительные приступы закашливания, протекающие на фоне изменения цвета слюны и слезотечения могут говорить о наличии вирусных агентов в организме. В таком случае кашель может быть признаком коклюша, а проблема становится серьезной. Консультация педиатра и адекватное лечение помогут избавить малыша от изнуряющего недуга.

Если ребенок очень чувствителен к запахам или склонен к аллергии, он может реагировать сухим кашлем на пассивное курение, избыток химических средств в доме и загазованность воздуха. Таких детей рекомендуется ограждать от пагубного воздействия провокаторов-аллергенов.

Кашель у ребенка, который не может пройти дольше недели и резко ухудшает его самочувствие, нельзя оставлять без внимания, тем более, если малыш становится вялым, плохо ест и жалуется на слезоточивость.

Беременные женщины, особенно в первых двух триместрах, страдают от снижения защитных сил организма, поэтому у них часто возникает эта проблема

Если у беременной не проходит сухой кашель и сопровождается сильным напряжением брюшных мышц, нужно срочно обратиться к лечащему врачу. Такие симптомы могут привести к болезненным ощущениям и невозможности полноценно высыпаться.

Лечение сухого кашля во время вынашивания плода осложняется тем, что принимать основные противокашлевые средства в этот период запрещено. Только доктор может порекомендовать способ лечения, безопасный как для матери, так и для плода.

Сухой кашель после ОРВИ – достаточно распространенное явление. Многие пациенты жалуются, что продолжают кашлять даже по прошествии нескольких недель после окончания терапии, хотя другие симптомы простуды полностью прошли. Если остаточные явления сохраняются в течение нескольких недель, многие пациенты начинают беспокоиться, не опасно ли это.

Сухой кашель не опасен, если нет следующих признаков:

  • повышения температуры;
  • потливости по ночам;
  • одышки;
  • болей в области грудины;
  • выделения вязкой мокроты.

Если хоть один из перечисленных симптомов у пациента присутствует, лучше посетить лечащего врача и повторно пройти обследование.

Возможно, лечение сухого кашля при ОРВИ не дало положительных результатов, и возникли осложнения в виде пневмонии, коклюша или хронического бронхита. Только врач может определить, нормально ли протекает период после болезни и является ли кашель обычным остаточным явлением.

Лечение

Лечить проявления сухого кашля нужно своевременно, не дожидаясь, когда патология приобретет хронический характер. Последствия этого недуга могут сильно подорвать здоровье, снизить иммунитет и сделать организм беззащитным перед простудными заболеваниями.

Фармацевтический рынок обладает широким ассортиментом препаратов для избавления от мучительного кашля. В продаже имеются таблетки, сиропы, капли, травяные средства, пастилки и многое другое.

Средства от кашля

Все медикаменты подразделяются на следующие группы:

  • средства от кашля периферического и центрального действия;
  • отхаркивающие;
  • муколитические.

Чтобы использовать тот или иной препарат, нужно знать, в чем заключается разница между ними, а начинать лечение желательно с предварительной консультации врача. Препараты центрального воздействия предназначены для избавления именно от сухого кашля.

Такие лекарства действуют на кашлевой центр, который расположен в головном мозге, угнетают его, подавляя приступы. Однако эти препараты обладают множеством противопоказаний и побочных воздействий, поэтому их назначение должен делать только врач.

Во время лечения рекомендуется придерживаться нужной дозировки, поскольку препараты центрального действия относятся к группе наркотических средств. Самое известное из них – сироп Синекод. Лекарства, обладающие периферическим воздействием, смягчают и облегчают приступы, оказывают обезболивающий эффект и сокращают срок заболевания.

Эффективны препараты Либексин и Битиодин, они успокаивают раздраженную ткань легких и бронхов и не вызывают привыкания.

Препараты-муколитики применяются наиболее активно, особенно на первых порах, когда непродуктивному кашлю нужно стать влажным. Целью этой группы лекарственных средств становится разжижение мокроты, скопившейся в бронхах и выведение ее наружу. Наиболее популярными и эффективными медикаментами считаются:

  • Мукалтин;
  • Амбробене;
  • Лазолван;
  • АЦЦ;
  • Гербион.

С помощью этих лекарств пациенту удастся быстрее превратить сухой, изматывающий кашель в продуктивный, а затем вывести густую мокроту из легких.

Народные методы лечения

Чтобы избавиться от сухого кашля самостоятельно, после консультации врача можно применять горчичники. Это средство издавна славилось быстрым эффектом и простым способом применения. Несколько аппликаций в области груди способны избавить от недуга и облегчить состояние больного.

Делать аппликации рекомендуется взрослым и детям после 12 месяцев, если не диагностирована острая инфекция

В период обострения болезни горчичники ставить нельзя, нужно подождать, пока температура снизится, и воспаление пойдет на спад. Горчичники нужно прикладывать на 10–15 минут, и снимать после появления жжения. Если горчичники используются для лечения ребенка, нужно соблюдать осторожность и не подвергнуть чувствительную кожу ожогу.

Компрессы

Лечение сухого кашля с помощью компрессов предполагает различные способы их приготовления. Компрессы бывают разных видов:

  • спиртовые;
  • на масляной основе;
  • холодные;
  • горячие;
  • сухие;
  • водяные.

Действие компресса основывается на улучшении кровоснабжения тканей и избавлении от воспалительного процесса. Чтобы устранить приступы мучительного кашля, народная медицина рекомендует втирать топленое масло в кожу груди.

Если кашель только начался и процесс неглубокий, можно приготовить следующий компресс. Яблочный уксус (1 часть) смешивается с водой (3 части), составом смачивается ткань и укладывается на грудь. Держать компресс нужно под теплым одеялом, около 20 минут.

Масляный компресс считается одним из самых эффективных

Подсолнечное масло, которое предварительно подогревают на водяной бане, смешивают с водой, и в этом составе смачивают ткань. Компресс ставится на область груди, но не сердца, больного укрывают одеялом и он спит так всю ночь.

Ингаляции

При любом виде кашля полезно дышать над паром, особенно если отвар приготовлен из трав с муколитическим и отхаркивающим действием. Ингаляции противопоказаны при повышенной температуре, так же осторожнее надо быть во время проведения процедуры у детей.

Лучшей основой для ингаляций считаются:

  • морская соль;
  • сборы трав – корня солодки, мать-и-мачехи, подорожника, шалфея;
  • сода;
  • физраствор.

Вдыхание пара от целебных трав успокаивает и смягчает слизистую горла, избавляя от першения и кашля. Хороший эффект дает вдыхание паров эвкалипта, причем его можно проводить прямо во время посещения бани или сауны (при отсутствии температуры).

Лечебные составы

Для избавления от изнуряющего кашля можно применить один из проверенных рецептов:

  • Корень хрена мелко натереть, добавить столько же меда и употреблять средство дважды в день по 1 ч.л.
  • Черную редьку (предварительно вымытую и порезанную на мелкие кубики) посыпать сахаром и запечь в духовке. При этом из корнеплода должен выделиться сок. Его нужно слить в баночку и пить трижды в сутки по 2 ч.л.
  • К порезанному мелкими кусочками корню имбиря добавить немного меда и лимона. Состав, залитый кипятком, должен постоять несколько часов, затем его можно пить несколько раз в день в виде чая.

Народные средства не только безопасны, но эффективны и насыщают организм витаминами

Многие знают о целебных свойствах морковного, березового и капустного сока. Из капустных листьев также можно делать компрессы с добавлением меда, что помогает облегчить кашель и уменьшить боль в груди.

Профилактика

Чтобы предупредить появление кашля, нужно соблюдать следующие несложные правила:

  • мыть руки не только перед едой, но как можно чаще, чтобы снизить риск переноса инфекций;
  • при контакте с болеющими людьми использовать марлевые повязки (а лучше всего таких контактов избегать);
  • избавиться от пагубных привычек, например, курения;
  • принимать витамины и средства, повышающие иммунитет;
  • полноценно питаться;
  • обеспечивать организму отдых;
  • употреблять побольше жидкости.

Также нельзя забывать о закаливании, занятиях спортом и пребывании на свежем воздухе. Нельзя тянуть время при начавшемся кашле, ведь он может быть симптомом более опасных болезней.

Лечить его можно и дома, с помощью медикаментозной или народной терапии, но только после консультации с врачом и обследования.

Если врач подтвердит, что сухой кашель не связан с опасными патологиями, то в этой статье можно найти способы лечения кашля в домашних условиях и быстро избавиться от неприятного недуга.

Источник: http://SuperLOR.ru/diagnostika/suhoy-kashel

Постоянный кашель у взрослого — причины и лечение

Постоянный кашель у взрослого — причины и лечение

Кашель представляет собой защитный рефлекс, который помогает очистить дыхательные пути от различных инородных тел. Острый кашель сопровождает большинство бронхо-легочных заболеваний и способствует очищению бронхов и легких от слизи и мокроты.

Нередко длительно протекающие воспалительные процессы приводят к перестройке слизистой и кашель из защитного рефлекса превращается в мучительный и хронический симптом, который существенно нарушает качество жизни человека. Рассмотрим, какие процессы могут вызвать постоянный кашель у взрослого и что с ним можно сделать в каждой из ситуаций.

Ошибочно считать, что причины развития хронического кашля это только заболевания легких и бронхов. Нередко он возникает на фоне болезней сердечно-сосудистой системы или из-за патологии желудочно-кишечного тракта.

Рассмотрим самые частые причины возникновения этой проблемы:

  • Хронический воспалительные заболевания верхних и нижних дыхательных путей (фарингит, ларингит, трахеит или бронхит).
  • Аллергия (постоянная форма).
  • Drip – синдром.
  • Бронхиальная астма.
  • Бронхоэктатическая болезнь.
  • Болезни пищеварительной системы (рефлюкс, хронический гастрит с повышенной кислотностью и др.).
  • Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы.
  • Побочное действие некоторых лекарственных препаратов.
  • Онкологические болезни этой области.
  • Системные и специфические заболевания (волчанка, саркоидоз, туберкулез и др.)

В большинстве случаев причину проблем удается установить, но у 2% процентов пациентов могут выставить диагноз «идиопатический кашель», т.е. без четко установленной причины.

Существует так называемый психогенный или психосоматический кашель. Это значит, что нет органического нарушения, которое вызывает симптом, но нарушения в психике пациента приводят к кашлю, на который он жалуется доктору.

Рассмотрим отдельно наиболее распространенные причины кашля и разберем, как их диагностировать и лечить.

Кашель при воспалительных болезнях дыхательных путей

Хронические воспалительные заболевания всех отделов дыхательных путей практически всегда сопровождаются постоянным покашливанием:

  • Кашель при хроническом фарингите обычно сухой. Возникает в верхних отделах глотки. Кроме этого, пациент ощущает чувство першения в горле, щекотания и царапанья. Не сопровождается повышением температуры тела. Чаще беспокоит по ночам и при сухой погоде.
  • Хронический ларингит вызывает постоянный сухой надсадный кашель. Присоединяются симптомы изменения голоса, может наблюдаться отхождение вязкой, трудноотделяемой мокроты.
  • Трахеит и бронхит в хронической форме сопровождает сухой постоянный или периодический кашель. Пациент нередко жалуется на боль в груди.

Используя народные средства терапии, нужно быть острожным, чтобы не усугубить существующую проблему.

Не рекомендуется экспериментировать с народными рецептами при лечении хронического кашля у детей и взрослых, склонных к аллергии.

Для диагностики причины этого симптома пациента должен осмотреть лор и терапевт. Уточнить данные визуального осмотра помогает рентен, а также мазок на флору и чувствительность.

Для лечения используют антибактериальные и противовоспалительные препараты. Среди различных групп антибиотиков выбирают препараты с широким спектром противомикробной активности.

Местно назначают щелочные ингаляции, спреи и рассасывающиеся пастилки. Для устранения кашлевого рефлекса, вызванного воспалением, можно воспользоваться проверенными народными средствами: теплое молоко с медом и чесноком, паровые ингаляции, сок редьки и др.

Кашель, вызванный аллергией

Техно-индустриальное развитие мира приводит к повышению числа пациентов с аллергией и сенсибилизацией (повышенной чувствительностью) к воздушным аллергенам. Основное проявление аллергической реакции это кашель постоянный, сухой, раздражающий.

Симптомы аллергии появляются практически сразу после контакта с причинным аллергеном. Кроме кашля, пациенты могут пожаловаться на зуд, слезотечение и выделения из носа.

Длительная аллергизация организма является одним из факторов риска развития бронхиальной астмы.

В лечении этой проблемы ключевым аспектом является устранение контакта с причинным аллергеном. Для этого необходимо сперва распознать его. Для диагностики аллергии используют кожные тесты, а также иммуноблотинг.

Метод иммуноблотинга – метод определения чувствительности к аллергенам с помощью полимеразно-цепной реакции. Позволяет провести тест сразу на несколько (10 и более) самых распространенных воздушных и других аллергенов.

Для устранения симптомов аллергии пациенту назначают противоаллергические препараты разных поколений, такие как:

  • Эриус,
  • Лоратадин,
  • Зодак,
  • Супрастин и др.

В тяжелых случаях используют местные и системные гормоны (Преднизолон, Гидрокортизон).

Синдром постназального затека

В последнее время активно начала разрабатываться теория, что причиной кашля, при отсутствии воспаления в легких и бронхах может стать слизь, которая течет из носоглотки (Drip-синдром).

В норме по задней стенке глотки у здорового человека всегда стекает небольшое количество слизи, которая увлажняет и защищает слизистую.

При проблемах с носом (риносинуситы, искривленная перегородка, хронический ринит) количество этой слизи увеличивается. Она попадает в дыхательные пути и вызывает кашлевой защитный рефлекс.

В своих жалобах доктору больной акцентирует внимание на постоянное стекание слизи по задней стенке глотки, а при осмотре доктор может выявить хронические гаймориты или нарушение нормального анатомического строения носа. Помогает определиться с диагнозом рентген придаточных пазух носа или КТ.

Для лечения используют антибактериальные препараты, если заболевание бактериальной природы. Другим пациентам предлагают провести хирургическое лечение при хроническом рините или искривленной перегородке. Третьим подбирают антигистаминные и местные гормональные спреи, если причиной болезни стала аллергия.

Хороший эффект дают промывания и орошения носа солевыми растворами. Они помогают удалить избыток слизи, улучшают работу слизистой носа и удаляют частички пыли и аллергены с поверхности слизистой. Приобрести такие средства можно в аптеке или приготовить самостоятельно дома.

Бронхиальная астма и кашель

Бронхиальная астма – это тяжелое системное заболевание, которое может протекать в различных вариантах. Помимо ночных приступов удушья пациента нередко беспокоит сухой кашель с трудноотделяемой мокротой. Такие приступы кашля, как и удушье, часто беспокоят больного по ночам, а также усиливаются после физического перенапряжения.

Особенностью диагностики бронхиальной астмы является то, что она является диагнозом исключения.

Т.е. сначала пациента проверяют на большинство наиболее вероятных легочных заболеваний и только после этого выставляют диагноз астмы. Помогают диагностике специфические методы исследования, такие как спирография, пикфлоуметрия и др.

Терапия зависит от формы и стадии болезни, она подбирается специалистом в зависимости от тяжести симптомов. Для лечения используют ингаляционные и системные гормоны, кромоны, бронхолитики, муколитики и другие лекарственные средства.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Такая патология как гастроэзофагеальный рефлюкс (или ГЭРБ) может приводить к тому, что пациента мучает постоянный сухой кашель. Причина этого в раздражении слизистой оболочки гортани и глотки кислым содержимым желудка.

При ГЭРБ из-за недостаточности пищеводного сфинктера происходит обратный заброс соляной кислоты на слизистую глотки. Эта кислота приводит к развитию атрофии слизистой и вызывает стойкий хронический фарингит или ларингит.

Кроме кашля, пациент жалуется на изжогу, отрыжку, неприятный привкус во рту и запах. Такой кашель провоцирует переедание, нарушение привычного режима питания и чаще всего он возникает сразу после приема пище. Для диагностики пациенту рекомендуют провести фиброгастродуоденоскопию, а также 24-часовую pH-метрию. Эти методы позволяют диагностировать ГЭРБ и установить его связь с кашлем.

Для лечения рекомендуют придерживаться диеты и правил здорового питания: 4-5 разовые приемы пищи, небольшие порции, исключить жареное, соленой и пряности, ограничить алкоголь, сдобу и сладости.

Из медикаментов справиться с болезнью помогают:

  1. Антациды (Алмагель).
  2. Ингибиторы протонного насоса (Омепразол).
  3. Препараты, усиливающие моторику кишечника (Церукал).
  4. Среди средств альтернативной медицины широко используют травяные сборы на основе ромашки, алтея, аира, подорожника и др.

Кашель как побочный эффект лекарств

Многие пациенты, страдающие артериальной гипертензией и постоянно принимающие препараты для нормализации артериального давления, жалуются на чувство першения и покашливания. Это частый побочный эффект от приема препаратов для нормализации давления.

По статистике у 70% процентов пациентов, принимающих ингибиторы АПФ (Эналаприл, Рамиприл), проявляется побочное действие в форме постоянного сухого кашля и першения в горле.
У одних пациентов этот эффект наблюдается в первые сутки приема, а у других может быть зарегистрирован спустя месяцы и даже годы употребления лекарств.

Как вылечить хронический кашель такого вида? К сожалению, никак. Прием лекарств от давления гораздо важнее для организма, чем этот побочный эффект.

Что можно сделать, чтобы снизить его раздражающее действие:

  • Попробовать поменять препарат. Некоторые пациенты реагируют на конкретное лекарство, и смена таблеток позволяет устранить кашель.
  • Отказаться от курения, чтобы снизить раздражающий эффект на слизистую.
  • Проходить регулярно курс физиотерапиии и отвлекающих симптоматических процедур (ингаляции, полоскание горла, увлажнение слизистой маслом витамина А или Е).

Онкологическая патология

Одним из первых признаков рака гортани, трахеи или бронхов может стать именно этот симптом. На что нужно обратить внимание:

  • Кашель, который длится больше месяца и не связан ни с простудой, ни с аллергией. Тревожным симптомом становиться появление свежей или застаревшей крови.
  • Необъяснимое снижение массы тела при обычном пищевом рационе.
  • Увеличение подмышечных, надключичных и других групп лимфоузлов.
  • Изменение голоса, необъяснимая хрипота могут указывать на проявления рака гортани.
  • Немотивированная усталость, слабость и повышенная сонливость.

Помогают в диагностике этой патологии визуальный осмотр (для рака гортани), бронхоскопия, а также рентген или КТ органов грудной клетки. Окончательный диагноз выставляется только на основании патоморфологического исследования, для которого у пациента берут кусочек измененных тканей или лимфоузла (биопсия).

Лечение подбирает онколог с учетом распространенности процесса, вида опухоли и наличия сопутствующей патологии. Применяют химиолучевую, хирургическую и паллиативную терапию.

Какие еще болезни вызывают длительный кашель?

Кроме вышеперечисленных проблем, хронический кашель у взрослых провоцируют и другие причины:

Инфекционная болезнь, которая поражает многие органы, но чаще всего легкие. Ключевым симптомом является длительный кашель с вязкой мокротой, на поздних стадиях появляется кровохарканье.

Диагностируют болезнь с помощью КТ, рентгена, а также микробиологическом исследовании мокроты. Терапия длиться от полугода и более.

Для лечения используют комбинацию нескольких антибиотиков в сочетании с симптоматическим лечением.

Системная болезнь, при которой в легких появляются специфические гранулемы и происходит увеличение лимфоузлов. При этом наблюдается постоянный кашель у взрослого, утомляемость и боли в груди. Болезнь отягощает имеющиеся сопутствующие болезни и способна самостоятельно регрессировать в течение года.

  • Системные заболевания соединительной ткани (волчанка).

Таким образом, существует более десятка различных причин, по которым у пациентов развивается хронический кашель. Диагностику и лечение проводит специалист на основании сопутствующих жалоб и данных клинической картины.

Профилактика этого симптома направлена на раннюю диагностику и устранение острых форм болезней, а также уменьшение раздражающего действия патогенов на воздухоносные пути (отказ от курения, защитные средства в условиях вредного производства и др.).

Приём ведет пульмонолог. Хронический кашель — Клиника Фадеева

Источник: https://pneumoniae.net/postoyannyj-kashel-u-vzroslogo/

Диагностика и лечение застарелого кашля

Диагностика и лечение застарелого кашля

Кашель › Виды › Диагностика и лечение застарелого кашля

Многие люди сталкиваются с таким явлением, как застарелый кашель, лечение которого зависит от того, какими именно причинами он был вызван. Распространено заблуждение, что хронический кашель всегда является симптомом патологий дыхательной системы, включая пневмонию или даже онкологию.

На самом деле он может быть вызван и заболеваниями ЖКТ, и нарушениями работы сердечно-сосудистой системы. Как вылечить застарелый кашель? В некоторых случаях нужно устранить его причину, то есть вплотную заняться заболеванием, которое его вызвало, а в других случаях применяют исключительно симптоматическую терапию.

Если пациента беспокоя приступы застарелого кашля, лечение его зависит от нескольких факторов, в том числе и от того, какими болезнями он вызван. Например, если это «кашель горожанина», вызванный хроническим обструктивным заболеванием легких, то избавиться от него окончательно не получится, поскольку легкие уже повреждены. Тем не менее, можно облегчить состояние пациента.

Для этого придется корректировать сам образ жизни – мало того, что не курить, но еще избегать пассивного курения. При такой болезни так же показаны физические нагрузки, которые позволяют увеличить объем легких.

Следует расширять дыхательные пути с помощью классических методов вроде бани или прогревания, возможны различные физиотерапевтические средства. Лекарственные препараты при этой форме кашля назначают редко. Но в любом случае прописывать их может только врач, самолечение исключается, даже если кашель кажется безобидным.

Аллергический кашель требует приема антигистаминных препаратов, снимающих отечность слизистых оболочек, в том числе и дыхательных путей.

Но если он связан не столько с отеком, сколько с попыткой избавиться от мокроты, то в таких случаях нужно либо пользоваться увлажняющими назальными спреями, либо обычным солевым раствором, который капают по несколько капель в каждую ноздрю.

Он помогает разжиженной слизи стечь прямо в желудок, как и положено. Только нужно при закапывании слегка запрокинуть голову назад.

Кашель, связанный с постназальным затеканием, вызванным бактериальной инфекцией, может потребовать приема антибиотиков.

Если хронический кашель вызван гипертонией, то специфического лечения не требуется, нужно просто попросить врача поменять препарат.

Если застаревший кашель вызван астмой, то лечение назначается симптоматическое. То есть при ухудшении применяется стероидный спрей. Он оказывает на стенки дыхательных путей расслабляющее действие и облегчает симптом. Кроме того, нужно избегать контактов с описанными выше раздражителями.

Если же речь идет о хроническом кашле, происходящем исключительно от повышенной чувствительности дыхательных путей, то окончательно от него избавиться не получится. Однако можно существенно облегчить состояние с помощью специальных таблеток с ментолом.

Что же касается кислотного кашля, спровоцированного ГЭРБ, то для начала нужно снизить кислотность желудка, а для этого используются такие препараты, как антациды.

Вообще такое заболевание в большей степени требует корректирования образа жизни, в частности, приема пищи чаще, но более дробными порциями, отказа от острых и жирных блюд, увеличения физической активности. Придется ограничить кофе, некоторые другие напитки. Следует помнить о том, что в тяжелых случаях рефлюкс и вовсе требует операционного вмешательства, так что не стоит запускать заболевание.

Простые рецепты против застарелого кашля

Как правило, большинство средств народной медицины представляет собой травяные сборы, которые направлены на смягчение кашля. Например, это может быть отвар таких трав, как мать-и-мачеха, корень лакрицы и подорожник (все травы берутся в равных пропорциях).

Эффективные сборы делают на основе фиалки трехлистной, алтея лекарственного, багульника болотного. Они способствуют разжижению мокроты (что очень полезно при постназальном затекании), обладают противовоспалительным эффектом.

Еще одно популярное фитотерапевтическое средство – это сосновые почки. На заварочный чайник насыпают 1 чайную ложку растительного сырья и заливают кипятком. Паром следует дышать через носик чайника. Такая ингаляция практически не имеет противопоказаний, в то же время входящие в состав сосновых почек смолы и эфирное масло обволакивают дыхательные пути, устраняют воспаление и раздражение.

Хорошо зарекомендовало себя такое средство, как молоко с инжиром (для этого берут либо свежие плоды, либо сушеные ягоды предварительно распаривают и прокручивают через мясорубку). На стакан молока берут 3 плода инжира, кипятят на огне и настаивают около часа.

Напиток можно процедить. Пьют его исключительно подогретым, но не горячим. Можно добавить несколько ложек какао-порошка – он также смягчает кашель.

При всей пользе, которую может принести это средство, следует помнить, что оно противопоказано диабетикам, а также людям с непереносимостью лактозы.

Среди других традиционных рецептов можно выбрать те, что на основе сока алоэ и меда (если на него нет аллергии). При переносимости – различные компрессы на основе меда, яблочного уксуса и т.д.

Основные виды хронического кашля

Какой кашель может считаться хроническим? В медицине есть четкая классификация: если симптом наблюдается менее 21 дня, то он считается острым, если длится до 8 недель – подострым. А вот если этот симптом появляется более двух месяцев, то его уже можно называть хроническим.

Это только кажется, что застарелый кашель всегда выглядит одинаково. На самом деле он может быть симптомом разных заболеваний, для которых применяются разные подходы к лечению. Так что для того, чтобы узнать, как лечить застарелый кашель, нужно разобраться в его видах.

Кашель горожанина

Представляет собой практические постоянное покашливание, которое практически не сопровождается отделением мокроты, но она все-таки есть.

По утрам он проявляется интенсивнее. Дополнительными симптомами считаются свистящие звуки, ощущение некоторой сдавленности грудной клетки, отсутствие насморка как такового и в то же время затрудненное дыхание, которое чаще всего возникает в положении сидя. В чем причины такого застарелого кашля?

Он может быть не единственным, но самым ярким проявлением эмифеземы или бронхита. Такие патологии обычно обозначаются общим термином – хроническим обструктивным заболеванием легких (ХОЗЛ).

Оно чаще всего бывает у людей старше 40 лет. А кашлем горожанина его называют потому, что он наиболее распространен среди жителей крупных мегаполисов с плохой экологией.

Кроме того, у этого заболевания могут быть и наследственные причины.

Кашель вызванный артериальной гипертензией

Он начинается довольно безобидными симптомами – сначала ощущения в горле напоминают легкое щекотание. Но со временем у такого хронического кашля появляются неприятные сопутствующие явления – вплоть до спазмов, а иногда даже рвоты.

Это сухой кашель, при котором не формируется мокрота. Кашляет человек регулярно, хотя приступы бывают сравнительно редко. Причиной его появления считаются некоторые препараты, которые назначают при гипертензии, пациенты пьют ингибиторы АСЕ, которые препятствуют распаду некоторых веществ.

Астматический кашель

Многие люди даже не догадываются, что страдают астмой, поскольку представляют это заболевание как приступы удушья, при которых нужно постоянно носить с собой баллончик со специальными лекарством. На самом деле это не совсем так.

Довольно часто бывают ситуации, при которых чуть ли не единственный симптом заболевания – громкий кашель, который усиливается в ночное время (потому что в лежачем положении слизь быстрее собирается у дыхательных путей). У человека может возникать ощущение, что грудь чем-то сдавливает, дыхание становится хриплым.

Спровоцировать астму могут любые факторы внешней среды, не только пыльца или какие-то загрязняющие воздух компоненты, но даже просто резкие запахи. Из-за этого мышцы, находящиеся у стенок дыхательных путей, начинают сокращаться, поступление воздуха затрудняется, от этого могут развиваться воспалительные процессы и отечность.

Идиопатический кашель

Хронический кашель невыясненной этиологии – это сухой сильный кашель, который причиняет дискомфорт, но не вызывает болевых ощущений. Возникает он редко, но иногда его приступ может продолжаться до 10 минут подряд.

Это заболевание длится годами, при запущенной его форме могут даже возникать осложнения в виде повреждения ребер и недержания. Никаких очевидных причин у такого кашля нет, только повышенная чувствительность органов дыхания к любым раздражителям, вплоть до крошечных пылинок.

Аллергический кашель

Бывает, что человек часто мучается из-за ощущения, как будто в горле застрял инородный предмет, что и приводить к постоянному кашлю и даже легкому насморку. Чаще всего такая ситуация случается у аллергиков.

Дело в том, что в нормальном состоянии расположенные в носоглотке человека железы могут «производить» чуть больше 2-х литров слизи в сутки, но это происходит незаметно, поскольку эта слизь быстро стекает вниз.

Однако при аллергических реакциях она постепенно густеет, и уже не может так легко и быстро попадать в пищевод, а вместо этого начинает накапливаться и забивать дыхательные пути. В итоге и возникает кашель – как попытка организма избавиться от этого запаса слизи.

Кислотный кашель

Есть и так называемый «кислотный» кашель, вызванный гастроэзофагеальным рефлюксом. По статистике, на него приходится порядка 10% всех случаев кашля. Обычно это громкий хриплый кашель, который сопровождается появлением горьковатого привкуса.

Очень часто кашлять человек начинает после слишком обильного позднего приема пищи, но бывает и так, что спровоцировать его может громкий смех или пение – из-за напряжения соответствующих мышц. Рефлюкс связан с патологиями мышечного кольца, закрывающего пищевод, и нуждается в отдельном лечении.

Помимо перечисленных причин, застарелый кашель может быть спровоцирован хроническим или эозинофильным бронхитом, бронхоэктатической болезнью и другими подобными нарушениями.

Иногда этот симптом имеет психогенное происхождение В редких случаях (это примерно 5% по статистике) хронический кашель может быть симптомом таких опасных заболеваний как туберкулез, пневмония, абсцесс легкого, бронхогенная карцинома и т.д.

Особенности диагностики

Независимо от того, чем вызвана хроническая форма, основные диагностические процедуры будут одинаковыми. Наиболее информативным методом сегодня остается рентгенологическое исследование грудной клетки.

Правда, этот метод не позволяет диагностировать ГЭРБ (рефлюкс) или другие заболевания. Если же причина связана с какой-то инфекцией, то диагностировать можно с помощью исследования синусов и проведения компьютерной томографии.

Врач может делать проверку работы легких, для этого используется относительно простая неинвазивная процедура – спирометрия, при которой пациента просто попросят подышать в трубку.

Это помогает установить объем легких, определить другие важные параметры.

Если же речь идет о диагностике астмы, то используется еще один метод – так называемая провокационная проба с вдыханием распыленного метахолина.

Более сложным, хотя и очень информативным исследованием считается бронхоскопия. При выполнении процедуры предполагается введение в дыхательную систему тонкой гибкой трубки, на конце которой зафиксирована миниатюрная камера, передающая изображение на монитор.

Конечно, нельзя забывать о лабораторных исследованиях. В частности, в мокроте могут быть выявлены болезнетворные бактерии, а это потребует принципиально другого лечения.

Источник: https://kashelb.ru/vidy/zastarelyj-kashel.html

Сухой кашель: причины, методы диагностики и лечения

Кашель – рефлекторная защитная реакция организма на раздражитель. С помощью кашля происходит удаление чужеродных веществ (слизи, жидкости, пыли, инородного тела) из дыхательных путей и слизистой оболочки бронхов. Специалисты различают два его вида: сухой кашель (непродуктивный) и влажный. Опасным и требующим особого внимания считается кашель без отделения слизи.

Что способствует возникновению непродуктивного кашля?

Непродуктивный кашель один из основных показателей заболеваний верхних и нижних дыхательных путей человека воспалительной или аллергической этиологии. Лечение сухого кашля зависит полностью от причины его возникновения. Состояния вызывающие мучительный приступообразный кашель:

    • Воспалительные заболевания гортани. Характерное проявление – приступы появляются ночью, ближе к утру, осиплость голоса и кашель «лающего» характера. В детском возрасте возможно осложнение ложный круп, который провоцирует острую дыхательную недостаточность и вызывает удушье. Требует срочной квалифицированной помощи.
    • Воспалительные заболевания трахеи, легких и бронхов. У человека, который заболел, сухой кашель длится до трех дней, затем становится продуктивным влажным с отделением мокроты.
    • Бронхиальная астма. Хроническая болезнь дыхательной системы, что сопровождается приступами удушья и сухим приступообразным мучительным кашлем, хрипом и свистом в грудной полости. Не оказанная вовремя медицинская помощь способствует развитию асфиксии.
    • Сухой плеврит. Основным показателем воспаления плевры — продолжительный, сильный сухой кашель, с характерной болью в области грудной клетки.
    • Онкологические болезни дыхательной системы.
  • Причины кашля — инородные тела дыхательных путей. Приступ отрывистого кашля вызывает вдыхание испарений химических препаратов, попадание в горло и дыхательные пути воды, пищи. Состояние пострадавшего требует квалифицированной и срочной помощи. Грозит удушьем и часто осложняется бактериальной инфекцией.
  • Коклюш. Главное клиническое проявление заболевания приступообразный сильный сухой кашель, который часто заканчивается рвотой и при этом першит сильно горло. Медикаментозные препараты при такой патологии не дают эффекта.
  • Туберкулез. Сигнализирует о страшном заболевании затяжной (на протяжении продолжительного времени) кашель.
  • Глистная инвазия. Причины приступообразного кашля – результат длительного раздражения кашлевых рецепторов при попадании гельминтов в бронхи. Применение лекарства от кашля в таком случае не помогает.

Выявление причин, вызывающих сухой кашель

Назначить правильное и эффективное лечение пациенту, установить причины, что вызывают приступы кашля можно только после проведения ряда диагностических процедур.

  1. Обзорная рентгенография органов грудной клетки. Исследование проводится для выявления пораженной легочной ткани от сухого кашля, опухолевидного образования. При недостаточной информативности дополнительно проводится КТ.
  2. Бронхоскопия. Проводится исследование дыхательных путей через горло при помощи бронхоскопа, при подозрении опухолевой патологии бронхиального дерева.
  3. При сухом кашле проводится исследование крови на наличие аллергенов. Определяется реакция организма на триггеры и наличие в крови lgE, что является основным медиатором бронхиальной астмы и бронхоспазма.
  4. Исследование мокроты на наличие атипичных клеток и микобактерий туберкулеза.
  5. Спирометрия и спирография — измерение скоростных и объемных показателей дыхания взрослых и детей, способствуют выявлению заболеваний на ранних стадиях.
  6. Анализ крови и кала на выявление гельминтов.

Способы избавления от сухого кашля

Лечить сухой кашель нужно по методике его перевода в продуктивный влажный кашель с отделением мокроты. Терапевтическая тактика вырабатывается после проведенного диагностического обследования, выявления причины патологического состояния больного.

Направлена помощь на устранение непосредственной причины возникновения заболевания. Методика содержит направление на комплексное лечение что включает: медикаментозное лечение, симптоматическая терапия, физиотерапевтические процедуры, методы народной медицины.

Терапия медикаментозными средствами проводится:

    • Антибактериальные средства применяются в случае запущенного воспалительного процесса, присоединения бактериальной инфекции, при наличии высокой температуры. Этиологическое лечение сухого кашля осуществляется в комплексной терапии с другими препаратами. Эффективные антибиотики при заболеваниях: аугментин, цефотаксим, азитромицин, иммунал, кларитромицин. Какие принимать лучше лекарства покажет анализ на чувствительность к антибиотикам.
    • Противокашлевые препараты. Назначение проводится в случае, когда кашель вызывает спазм бронхов, обмороки и его трудно устранить.Назначаются при сухом кашле безопасные противокашлевые лекарства, которые обладают и дополнительными лечебными противовоспалительными и отхаркивающими свойствами: кодтерпин, либексин, стоптусин, окселадин. Специалисты считают, что лучшее средство синекод. Его используют от сухого кашля больные разного возраста. Рекомендуется принимать препараты только по рекомендации врача.
  • Противовирусные медикаментозные средства принимать нужно с первых дней заболевания.
  • Муколитические препараты. Применение от кашля сухого препаратов такой группы проводится по предписанию доктора. Используются: флюдитек, амброксол, карбоцистеин. Помогает успокоить раздраженное горло леденец от кашля.
  • Антигистаминные средства. Принимать препараты необходимо при сухом кашле аллергического происхождения. Для лечения взрослых применяются: лоратадин, пульмолор, диазолин, кларитин.

Провести лучшее лечение у взрослых можно гомеопатическими препаратами. Эти лекарства созданы на растительной основе: атма, бронхипрет. Пари непродуктивном сухом кашле любого происхождения специалисты рекомендуют пить большое количество жидкости, особенно минеральную воду. Если горло «зудит» — лучшее средство специальные леденцы для рассасывания на основе исландского мха.

Роль физиотерапии в лечении

Хороший лечебный эффект при сухом кашле оказывают физиотерапевтические процедуры: электрофорез, УВЧ, ингаляции, дыхательная гимнастика и массаж, парафинотерапия.

Лекарства и воздействие такого метода лечения способствуют улучшению кровообращения в тканях, снижению болевого синдрома и значительному уменьшению воспаления.

Опытный специалист принимает решение с помощью, каких средств и как вылечить сухой кашель.

Сила народной медицины против непродуктивного кашля

Чудодейственная сила разнообразных способов народной медицины известна не одно столетие. Их эффективное действие ничем не уступает фармацевтическим препаратам. Используются народные средства от сухого кашля в виде травяных настоев, отваров, эфирных масел, соков.

Сухой кашель поддается лечению отваром из лекарственных трав: календулы, подорожника, чабреца, мать-и-мачехи, солодки и медуницы. Травы берутся в равных количествах, смешиваются. Две столовые ложки такого сбора заливают половиной литра кипятка и настаивают около двух часов. Отвар процедить и принимать три раза в день по половине стакана за 30 минут до еды.

Детям и взрослым во время коклюша рекомендуется два раза в день, до еды, по третьей части стакана принимать навар из плодов инжира (четыре или пять штучек) и кипяченого молока (один стакан). Смесь из листьев мать-и-мачехи, подорожника и корней солодки в втираемая в грудную клетку больного хорошо помогает остановить приступ.

Когда першит и дерет горло, рекомендуется принимать парное молоко с добавлением меда (одна ложечка) и немножко соды несколько раз в день. Сильный кашель вылечить помогает сок черной домашней редьки с медом или небольшим количеством сахара.

Популярное лечение сухого кашля у взрослых — калиновый отвар. Приготовить его просто: половина литра воды смешивается с ложечкой калины, и отварить в течение десяти минут. Добавить по вкусу меда и принимать равным количеством не меньше трех раз в день. Лучшее средство народной медицины от сухого кашля — паровые ингаляции с применением соды или эфирного масла, горчичники, йодные сетки.

Если сухой кашель держится продолжительное время – необходимо предупредить развитие осложнений (эмфизема легких, пневмоторакс) и обратится за помощью к специалисту. Заниматься самолечением категорически противопоказано, как и чем лечить сухой кашель после полного обследования решает врач.

Источник: http://grippmed.ru/information/suhoj_kashel.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.